临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
6期
540-542
,共3页
王红薇%童雷%于成涛%倪强%张婕%陈武荣
王紅薇%童雷%于成濤%倪彊%張婕%陳武榮
왕홍미%동뢰%우성도%예강%장첩%진무영
高血压%应激反应%术后镇痛
高血壓%應激反應%術後鎮痛
고혈압%응격반응%술후진통
目的 比较硬膜外镇痛与静脉镇痛对老年高血压患者全髋置换术后应激反应的影响.方法 30例择期全髋置换术后的高龄患者随机均分为三组:对照组(A组)、术后静脉镇痛(PCIA)组(B组)、术后硬膜外镇痛( PCEA)组(C组).观察患者术后8、12、24及48 h的镇痛效果,记录术前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)的血流动力学和应激激素的变化.结果 T2～T4时A组的SBP、DBP明显高于、HR明显快于T1时(P＜0.05或P＜0.01).T3时B、C组内皮素(ET)、心房和钠肽(ANP)显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01),T4时C组ET明显低于A组,B、C组ANP仍明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01)；T3、T4时C组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论 PCEA及PCIA均能有效控制术后疼痛,维持血流动力学稳定,降低术后应激激素水平,而硬膜外镇痛较静脉镇痛对高龄高血压患者镇痛效果更平稳.
目的 比較硬膜外鎮痛與靜脈鎮痛對老年高血壓患者全髖置換術後應激反應的影響.方法 30例擇期全髖置換術後的高齡患者隨機均分為三組:對照組(A組)、術後靜脈鎮痛(PCIA)組(B組)、術後硬膜外鎮痛( PCEA)組(C組).觀察患者術後8、12、24及48 h的鎮痛效果,記錄術前(T1)、術畢(T2)、術後24 h(T3)及術後48 h(T4)的血流動力學和應激激素的變化.結果 T2～T4時A組的SBP、DBP明顯高于、HR明顯快于T1時(P＜0.05或P＜0.01).T3時B、C組內皮素(ET)、心房和鈉肽(ANP)顯著低于A組(P＜0.05或P＜0.01),T4時C組ET明顯低于A組,B、C組ANP仍明顯低于A組(P＜0.05或P＜0.01)；T3、T4時C組皮質醇(Cor)、促腎上腺皮質激素(ACTH)明顯低于A組(P＜0.05或P＜0.01).結論 PCEA及PCIA均能有效控製術後疼痛,維持血流動力學穩定,降低術後應激激素水平,而硬膜外鎮痛較靜脈鎮痛對高齡高血壓患者鎮痛效果更平穩.
목적 비교경막외진통여정맥진통대노년고혈압환자전관치환술후응격반응적영향.방법 30례택기전관치환술후적고령환자수궤균분위삼조:대조조(A조)、술후정맥진통(PCIA)조(B조)、술후경막외진통( PCEA)조(C조).관찰환자술후8、12、24급48 h적진통효과,기록술전(T1)、술필(T2)、술후24 h(T3)급술후48 h(T4)적혈류동역학화응격격소적변화.결과 T2～T4시A조적SBP、DBP명현고우、HR명현쾌우T1시(P＜0.05혹P＜0.01).T3시B、C조내피소(ET)、심방화납태(ANP)현저저우A조(P＜0.05혹P＜0.01),T4시C조ET명현저우A조,B、C조ANP잉명현저우A조(P＜0.05혹P＜0.01)；T3、T4시C조피질순(Cor)、촉신상선피질격소(ACTH)명현저우A조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 PCEA급PCIA균능유효공제술후동통,유지혈류동역학은정,강저술후응격격소수평,이경막외진통교정맥진통대고령고혈압환자진통효과경평은.
