中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
8期
682-685
,共4页
王建中%李坚%魏建军%徐君美
王建中%李堅%魏建軍%徐君美
왕건중%리견%위건군%서군미
呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)%呼吸机相关性肺炎(VAP)%机械通气%抗菌药物%预后
呼吸機相關性氣管支氣管炎(VAT)%呼吸機相關性肺炎(VAP)%機械通氣%抗菌藥物%預後
호흡궤상관성기관지기관염(VAT)%호흡궤상관성폐염(VAP)%궤계통기%항균약물%예후
目的 评价呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)对机械通气患者预后的影响.方法 选择符合VAT诊断标准(即机械通气48 h后出现发热、脓性痰、痰细菌培养阳性及影像学无新出现的浸润影或实变影)56例患者作为研究对象,根据是否发展为呼吸机相关性肺炎(VAP)分成VAT+VAP组(n=22)和VAT组(n=34).分析两组患者机械通气后抗菌药物使用情况、痰细菌培养结果、机械通气时间、住ICU时间、气管切开率及病死率.结果 56例VAT患者纳入本研究.VAT+VAP组的抗菌药物不恰当使用率明显高于VAT组(P=0.001),多重耐药菌分离率及2种或以上细菌混合感染率高于VAT组(P=0.001和P=0.007).此外,VAT+VAP组的机械通气时间和住ICU时间长于VAT组(P均为0.001),气管切开率与病死率亦高于VAT组(P=0.005和P=0.008).结论 机械通气患者发生VAT后,若不能早期诊断并给予及时的靶向抗菌药物治疗易于发展为VAP,VAT和VAP的连续发生可延长患者机械通气及住ICU时间,增加气管切开率与病死率,影响预后.
目的 評價呼吸機相關性氣管支氣管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)對機械通氣患者預後的影響.方法 選擇符閤VAT診斷標準(即機械通氣48 h後齣現髮熱、膿性痰、痰細菌培養暘性及影像學無新齣現的浸潤影或實變影)56例患者作為研究對象,根據是否髮展為呼吸機相關性肺炎(VAP)分成VAT+VAP組(n=22)和VAT組(n=34).分析兩組患者機械通氣後抗菌藥物使用情況、痰細菌培養結果、機械通氣時間、住ICU時間、氣管切開率及病死率.結果 56例VAT患者納入本研究.VAT+VAP組的抗菌藥物不恰噹使用率明顯高于VAT組(P=0.001),多重耐藥菌分離率及2種或以上細菌混閤感染率高于VAT組(P=0.001和P=0.007).此外,VAT+VAP組的機械通氣時間和住ICU時間長于VAT組(P均為0.001),氣管切開率與病死率亦高于VAT組(P=0.005和P=0.008).結論 機械通氣患者髮生VAT後,若不能早期診斷併給予及時的靶嚮抗菌藥物治療易于髮展為VAP,VAT和VAP的連續髮生可延長患者機械通氣及住ICU時間,增加氣管切開率與病死率,影響預後.
목적 평개호흡궤상관성기관지기관염(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)대궤계통기환자예후적영향.방법 선택부합VAT진단표준(즉궤계통기48 h후출현발열、농성담、담세균배양양성급영상학무신출현적침윤영혹실변영)56례환자작위연구대상,근거시부발전위호흡궤상관성폐염(VAP)분성VAT+VAP조(n=22)화VAT조(n=34).분석량조환자궤계통기후항균약물사용정황、담세균배양결과、궤계통기시간、주ICU시간、기관절개솔급병사솔.결과 56례VAT환자납입본연구.VAT+VAP조적항균약물불흡당사용솔명현고우VAT조(P=0.001),다중내약균분리솔급2충혹이상세균혼합감염솔고우VAT조(P=0.001화P=0.007).차외,VAT+VAP조적궤계통기시간화주ICU시간장우VAT조(P균위0.001),기관절개솔여병사솔역고우VAT조(P=0.005화P=0.008).결론 궤계통기환자발생VAT후,약불능조기진단병급여급시적파향항균약물치료역우발전위VAP,VAT화VAP적련속발생가연장환자궤계통기급주ICU시간,증가기관절개솔여병사솔,영향예후.
