中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2007年
11期
667-670
,共4页
路亚枫%齐弘炜%汤楚中%吴明营%王阳%赵凤华
路亞楓%齊弘煒%湯楚中%吳明營%王暘%趙鳳華
로아풍%제홍위%탕초중%오명영%왕양%조봉화
冠状动脉旁路移植术%氨基末端B型脑钠肽%大内皮素
冠狀動脈徬路移植術%氨基末耑B型腦鈉肽%大內皮素
관상동맥방로이식술%안기말단B형뇌납태%대내피소
目的 观察氨基末端B型脑钠肽(Nt-proBNP)和大内皮素(bigET)在冠状动脉旁路移植术(CABG)前后的变化及其对术后近期并发症的预测价值.方法 分析47例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和43例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术前和术后24 h Nt-proBNP、bigET水平变化,及其对术后近期并发症的预测因子.结果 ①术后24 h CCABG和OPCAB两组Nt-pro BNP和bigET均明显升高,CCABG组Nt-proBNP由术前(1 083.5±717.9)pmol/L升到术后24 h(1 579.2±719.7)pmol/L(t=-4.30,P＜0.01),bigET由术前(1.10±1.82)pmol/L升到术后24 h(1.68±1.73)pmol/L(t=-5.35,P＜0.01);OPCAB组Nt-proBNP由术前(999.6±843.6)pmol/L升到术后24 h(1 460.8±830.0)pmol/L(t=-4.20,P＜0.01),bigET由术前(1.35±1.65)pmol/L升到术后24 h(1.73±1.50)pmol/L(t=-2.46,P=0.018).②术前Nt-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.43,P＜0.001).③经单变量和多变量Logistic回归分析,LVEF[相对比值比(OR)=1.045,95%可信区间(CI)为0.999～1.092,P=0.050]、术后24 h Nt-proBNP(OR=0.990,95%CI为0.999～1.000,P=0.014)水平是术后心力衰竭、低心排、围手术期心肌梗死、死亡、脑梗死的独立预测因子.经受试者工作特征曲线(ROC)分析术后24 hNt-proBNP＞1 174.41 pmol/L时,曲线下面积为0.698,95%CI为0.585～0.811,P＜0.003,敏感性为88.9%,特异性为57.1%,可预测近期并发症.结论 CABG术后Nt-proBNP、bigET明显升高;LVEF、术后24 h Nt-proBNP水平可预测术后近期并发症的发生.
目的 觀察氨基末耑B型腦鈉肽(Nt-proBNP)和大內皮素(bigET)在冠狀動脈徬路移植術(CABG)前後的變化及其對術後近期併髮癥的預測價值.方法 分析47例常規體外循環冠狀動脈徬路移植術(CCABG)和43例非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCAB)患者術前和術後24 h Nt-proBNP、bigET水平變化,及其對術後近期併髮癥的預測因子.結果 ①術後24 h CCABG和OPCAB兩組Nt-pro BNP和bigET均明顯升高,CCABG組Nt-proBNP由術前(1 083.5±717.9)pmol/L升到術後24 h(1 579.2±719.7)pmol/L(t=-4.30,P＜0.01),bigET由術前(1.10±1.82)pmol/L升到術後24 h(1.68±1.73)pmol/L(t=-5.35,P＜0.01);OPCAB組Nt-proBNP由術前(999.6±843.6)pmol/L升到術後24 h(1 460.8±830.0)pmol/L(t=-4.20,P＜0.01),bigET由術前(1.35±1.65)pmol/L升到術後24 h(1.73±1.50)pmol/L(t=-2.46,P=0.018).②術前Nt-proBNP水平與左室射血分數(LVEF)呈負相關(r=-0.43,P＜0.001).③經單變量和多變量Logistic迴歸分析,LVEF[相對比值比(OR)=1.045,95%可信區間(CI)為0.999～1.092,P=0.050]、術後24 h Nt-proBNP(OR=0.990,95%CI為0.999～1.000,P=0.014)水平是術後心力衰竭、低心排、圍手術期心肌梗死、死亡、腦梗死的獨立預測因子.經受試者工作特徵麯線(ROC)分析術後24 hNt-proBNP＞1 174.41 pmol/L時,麯線下麵積為0.698,95%CI為0.585～0.811,P＜0.003,敏感性為88.9%,特異性為57.1%,可預測近期併髮癥.結論 CABG術後Nt-proBNP、bigET明顯升高;LVEF、術後24 h Nt-proBNP水平可預測術後近期併髮癥的髮生.
목적 관찰안기말단B형뇌납태(Nt-proBNP)화대내피소(bigET)재관상동맥방로이식술(CABG)전후적변화급기대술후근기병발증적예측개치.방법 분석47례상규체외순배관상동맥방로이식술(CCABG)화43례비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)환자술전화술후24 h Nt-proBNP、bigET수평변화,급기대술후근기병발증적예측인자.결과 ①술후24 h CCABG화OPCAB량조Nt-pro BNP화bigET균명현승고,CCABG조Nt-proBNP유술전(1 083.5±717.9)pmol/L승도술후24 h(1 579.2±719.7)pmol/L(t=-4.30,P＜0.01),bigET유술전(1.10±1.82)pmol/L승도술후24 h(1.68±1.73)pmol/L(t=-5.35,P＜0.01);OPCAB조Nt-proBNP유술전(999.6±843.6)pmol/L승도술후24 h(1 460.8±830.0)pmol/L(t=-4.20,P＜0.01),bigET유술전(1.35±1.65)pmol/L승도술후24 h(1.73±1.50)pmol/L(t=-2.46,P=0.018).②술전Nt-proBNP수평여좌실사혈분수(LVEF)정부상관(r=-0.43,P＜0.001).③경단변량화다변량Logistic회귀분석,LVEF[상대비치비(OR)=1.045,95%가신구간(CI)위0.999～1.092,P=0.050]、술후24 h Nt-proBNP(OR=0.990,95%CI위0.999～1.000,P=0.014)수평시술후심력쇠갈、저심배、위수술기심기경사、사망、뇌경사적독립예측인자.경수시자공작특정곡선(ROC)분석술후24 hNt-proBNP＞1 174.41 pmol/L시,곡선하면적위0.698,95%CI위0.585～0.811,P＜0.003,민감성위88.9%,특이성위57.1%,가예측근기병발증.결론 CABG술후Nt-proBNP、bigET명현승고;LVEF、술후24 h Nt-proBNP수평가예측술후근기병발증적발생.
