CAJ | 학술논문

目的比较不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者应用经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的疗效.方法选择我院心内科病房住院的不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者共536例,分为药物保守治疗组和经皮冠状动脉介入治疗组.介入治疗组在药物治疗基础上于入院1～10 d行冠状动脉造影,据结果施行介入治疗术.随访患者1～24个月的心绞痛复发率、再次入院率和再次介入治疗率或血管搭桥术(次要终点),以及心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率(主要终点).结果 260例病人施行介入治疗,276例病人接受药物治疗.在1～24(1,6,12,24)个月随访中,介入治疗组的心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率明显低于药物治疗组(分别为1.2%:4.7%,1.2%:5.8%,1.9%:5.4%,1.5%:6.9%,P均<0.01);心绞痛复发率介入治疗组明显低于药物治疗组(6.1%:20.3%,10%:35.5%,11.9%:40.6%,13.5%:44.6%,P均<0.001);再入院率介入治疗组明显低于药物治疗组(5%:18.5%,8.1%:32.6%,10.4%:37.3%,10%:42.1%,P均<0.001);再次接受介入治疗或血管搭桥术的病人在介入治疗组亦明显低于药物治疗组(1.5%:5.8%,2.3%:8.0%,3.1%:6.5%,3.5%:8.3%,P均<0.01).结论经皮冠状动脉介入治疗能显著改善不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预后,优于传统的药物治疗,可作为大多数患者的首选治疗方法.
목적비교불은정형심교통화비ST단태고심기경사환자응용경피관상동맥개입치료화약물치료적료효.방법선택아원심내과병방주원적불은정형심교통화비ST단태고심기경사환자공536례,분위약물보수치료조화경피관상동맥개입치료조.개입치료조재약물치료기출상우입원1～10 d행관상동맥조영,거결과시행개입치료술.수방환자1～24개월적심교통복발솔、재차입원솔화재차개입치료솔혹혈관탑교술(차요종점),이급심원성사망화(혹)급성심기경사발생솔(주요종점).결과 260례병인시행개입치료,276례병인접수약물치료.재1～24(1,6,12,24)개월수방중,개입치료조적심원성사망화(혹)급성심기경사발생솔명현저우약물치료조(분별위1.2%:4.7%,1.2%:5.8%,1.9%:5.4%,1.5%:6.9%,P균<0.01);심교통복발솔개입치료조명현저우약물치료조(6.1%:20.3%,10%:35.5%,11.9%:40.6%,13.5%:44.6%,P균<0.001);재입원솔개입치료조명현저우약물치료조(5%:18.5%,8.1%:32.6%,10.4%:37.3%,10%:42.1%,P균<0.001);재차접수개입치료혹혈관탑교술적병인재개입치료조역명현저우약물치료조(1.5%:5.8%,2.3%:8.0%,3.1%:6.5%,3.5%:8.3%,P균<0.01).결론경피관상동맥개입치료능현저개선불은정형심교통화비ST단태고심기경사환자적예후,우우전통적약물치료,가작위대다수환자적수선치료방법.