CAJ | 학술논문

[目的]比较全麻和监护麻醉(MAC)技术复合硬膜外阻滞在下腹部腹腔镜手术的临床应用效果.[方法]60例阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕患者,随机分为全麻组(Ⅰ组、n=30)和MAC技术复合硬膜外阻滞组(Ⅱ组,n=30)Ⅰ组麻醉诱导插管为静脉推注芬太尼3～4μg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.麻醉维持为静脉输注丙泊酚80～120μg/(kg·min),异氟醚持续吸入,酌情追加芬太尼和维库溴胺.Ⅱ组选用T12-L1或L1～2为穿刺间歇行硬膜外阻滞,麻醉平面控制在T8～L2,局麻药选用1%利多卡因+0.2%地卡因复合液.手术开始前静注芬太尼1 ug/kg,丙泊酚0.5 mg/kg,术中静脉输注丙泊酚50～60μg/(kg·min).记录循环指标(MAP.HR),镇静镇痛总药量、苏醒时间、术后并发症等.[结果]Ⅰ组在诱导插管后,气腹后、拔管后与用药前相比,平均动脉压(MAP)心率(HR)差异显著(P＜0.05),芬太尼、丙泊酚用药总量及苏醒时间组间相比差异显著(P＜0.01).[结论]MAC技术复合硬膜外阻滞用于下腹部腹腔镜手术可减轻应激反应,保持循环稳定,麻醉平稳,可减少麻醉并发症及手术麻醉费用,是一种可行的麻醉方法.
[목적]비교전마화감호마취(MAC)기술복합경막외조체재하복부복강경수술적림상응용효과.[방법]60례란미염、란소낭종、궁외잉환자,수궤분위전마조(Ⅰ조、n=30)화MAC기술복합경막외조체조(Ⅱ조,n=30)Ⅰ조마취유도삽관위정맥추주분태니3～4μg/kg、병박분1.5～2 mg/kg,유고추알0.1～0.15mg/kg.마취유지위정맥수주병박분80～120μg/(kg·min),이불미지속흡입,작정추가분태니화유고추알.Ⅱ조선용T12-L1혹L1～2위천자간헐행경막외조체,마취평면공제재T8～L2,국마약선용1%리다잡인+0.2%지잡인복합액.수술개시전정주분태니1 ug/kg,병박분0.5 mg/kg,술중정맥수주병박분50～60μg/(kg·min).기록순배지표(MAP.HR),진정진통총약량、소성시간、술후병발증등.[결과]Ⅰ조재유도삽관후,기복후、발관후여용약전상비,평균동맥압(MAP)심솔(HR)차이현저(P＜0.05),분태니、병박분용약총량급소성시간조간상비차이현저(P＜0.01).[결론]MAC기술복합경막외조체용우하복부복강경수술가감경응격반응,보지순배은정,마취평은,가감소마취병발증급수술마취비용,시일충가행적마취방법.