CAJ | 학술논문

目的:观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者肺换气功能的影响及血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的变化.方法:选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级择期单侧下肢手术患者14例,分别于上止血带前(T0)、上止血带后1 h(T1)和松开后0.5 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5),行动脉血气分析,计算肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)、呼吸指数(RI),测定血清IL-6、IL-8和IL-10浓度.结果:与T0比较,T4患者PaO2明显下降(P ＜ 0.01),PA-aDO2和RI明显上升(P ＜ 0.01),T5指标恢复至基础值;IL-6和IL-8水平至T3始升高(P ＜ 0.01),T4达到峰值,T5仍高于基础值(P ＜ 0.05或0.01),并与血气指标显著相关(P ＜ 0.01).血清IL-10未检测到.结论:常规使用止血带可诱发肢体缺血再灌注性肺换气功能损伤,与炎性介质(IL-6和IL-8)的过度释放可能有关.
목적:관찰지혈대소치적결혈재관주대하지수술환자폐환기공능적영향급혈청백세포개소(IL)-6、IL-8화IL-10적변화.방법:선택미국마취의사협회평분Ⅰ～Ⅱ급택기단측하지수술환자14례,분별우상지혈대전(T0)、상지혈대후1 h(T1)화송개후0.5 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5),행동맥혈기분석,계산폐포동맥양분압차(PA-aDO2)、호흡지수(RI),측정혈청IL-6、IL-8화IL-10농도.결과:여T0비교,T4환자PaO2명현하강(P ＜ 0.01),PA-aDO2화RI명현상승(P ＜ 0.01),T5지표회복지기출치;IL-6화IL-8수평지T3시승고(P ＜ 0.01),T4체도봉치,T5잉고우기출치(P ＜ 0.05혹0.01),병여혈기지표현저상관(P ＜ 0.01).혈청IL-10미검측도.결론:상규사용지혈대가유발지체결혈재관주성폐환기공능손상,여염성개질(IL-6화IL-8)적과도석방가능유관.