CAJ | 학술논문

目的观察同期化疗并后程加速超分割适形放疗对食管癌的疗效、耐受性和毒副反应.方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移的中晚期食管鳞癌患者80例,随机分同期化疗加后程加速超分割放疗组(后加放化组)40例和同期化疗常规分割放射治疗组(普通放化组)40例.两组化疗方案相同:放疗前和第3～4周给予顺铂30 mg/m2,d1～d3;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～d5;亚叶酸钙0.2 ml,d1～d5,化疗2周期.普通放化组常规设野照射,放射治疗40 Gy左右改野,总剂量DT 64～70 Gy,共32～35次,全疗程35～45 d.后加放化组三维适形放疗常规分割照射DT 30～36 Gy后,改为加速超分割适形照射,1.5 Gy/次,2次/d,照射量34～36 Gy,总剂量为DT 66～70 Gy,全疗程35～42 d.结果后加放化组1年、2年、3年、4年生存率分别为69.5%、55.8%、43.7%和38.9%,高于普通放化组的55.0%、39.7%、28.4%和22.1%(P＜0.05);后加放化组1年、2年、3年、4年的局部控制率分别为72.0%、62.6%、59.1%、55.2%,稍高于普通放化组的64.6%、50.5%、47.1%、39.4%,但差异无统计学意义(P＞0.05).普通放化组Ⅲ级、Ⅳ级食管炎发生率低于后加放化组(P＜0.01).两组急性放射性气管炎、白细胞下降和放射性肺纤维化发生强度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论同期化疗加后程加速超分割适形放疗治疗食管癌可提高患者生存率,但Ⅲ度、Ⅳ度急性食管炎发生率明显增多.
목적 관찰동기화료병후정가속초분할괄형방료대식관암적료효、내수성화독부반응.방법 선택병변장도≤12 cm、무원처전이적중만기식관린암환자80례,수궤분동기화료가후정가속초분할방료조(후가방화조)40례화동기화료상규분할방사치료조(보통방화조)40례.량조화료방안상동:방료전화제3～4주급여순박30 mg/m2,d1～d3;5-불뇨밀정500 mg/m2,d1～d5;아협산개0.2 ml,d1～d5,화료2주기.보통방화조상규설야조사,방사치료40 Gy좌우개야,총제량DT 64～70 Gy,공32～35차,전료정35～45 d.후가방화조삼유괄형방료상규분할조사DT 30～36 Gy후,개위가속초분할괄형조사,1.5 Gy/차,2차/d,조사량34～36 Gy,총제량위DT 66～70 Gy,전료정35～42 d.결과 후가방화조1년、2년、3년、4년생존솔분별위69.5%、55.8%、43.7%화38.9%,고우보통방화조적55.0%、39.7%、28.4%화22.1%(P＜0.05);후가방화조1년、2년、3년、4년적국부공제솔분별위72.0%、62.6%、59.1%、55.2%,초고우보통방화조적64.6%、50.5%、47.1%、39.4%,단차이무통계학의의(P＞0.05).보통방화조Ⅲ급、Ⅳ급식관염발생솔저우후가방화조(P＜0.01).량조급성방사성기관염、백세포하강화방사성폐섬유화발생강도차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 동기화료가후정가속초분할괄형방료치료식관암가제고환자생존솔,단Ⅲ도、Ⅳ도급성식관염발생솔명현증다.