CAJ | 학술논문

目的:观察胸段硬膜外阻滞对老年胸科手术患者中心静脉血氧饱和度(ScVO2)的影响.方法:将ASAⅠ~Ⅱ级择期行胸科手术的食管癌和肺癌患者40例随机均分为2组,分别给予全麻复合硬膜外麻醉(A组)和全身麻醉(B组).A组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,选择T5-6或T6-7间隙,局麻药选用1.5%利多卡因4 ml,确定硬膜外麻醉有效后再行全麻诱导.2组患者全麻诱导均采用静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mg/kg、芬太尼3~4 μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,诱导成功后插入双腔导管,维持采用吸入1%~3%七氟烷,泵入瑞芬太尼并间断静注顺式阿曲库铵.A组持续泵入1.5%利多卡因5~6 ml/h直至手术结束.B组单纯全麻.记录2组术前、术中和手术结束时血流动力学、动脉血氧饱和度和ScVO2.结果:与B组比较,A组术中血流动力学较平稳.2组病例在单肺通气和手术后的ScVO2均比手术前有明显的降低(P＜0.01),但B组较A组下降更多.结论:硬膜外阻滞复合全麻可以显著提高胸科手术患者ScVO2,降低氧的消耗.
목적:관찰흉단경막외조체대노년흉과수술환자중심정맥혈양포화도(ScVO2)적영향.방법:장ASAⅠ~Ⅱ급택기행흉과수술적식관암화폐암환자40례수궤균분위2조,분별급여전마복합경막외마취(A조)화전신마취(B조).A조재전마유도전행경막외천자,선택T5-6혹T6-7간극,국마약선용1.5%리다잡인4 ml,학정경막외마취유효후재행전마유도.2조환자전마유도균채용정맥주사의탁미지0.2~0.3 mg/kg、분태니3~4 μg/kg、순식아곡고안0.15 mg/kg,유도성공후삽입쌍강도관,유지채용흡입1%~3%칠불완,빙입서분태니병간단정주순식아곡고안.A조지속빙입1.5%리다잡인5~6 ml/h직지수술결속.B조단순전마.기록2조술전、술중화수술결속시혈류동역학、동맥혈양포화도화ScVO2.결과:여B조비교,A조술중혈류동역학교평은.2조병례재단폐통기화수술후적ScVO2균비수술전유명현적강저(P＜0.01),단B조교A조하강경다.결론:경막외조체복합전마가이현저제고흉과수술환자ScVO2,강저양적소모.