中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2012年
11期
42-44
,共3页
苑福升%刘健%闫鹏%高琦%朱本清%王海涛%杨小玉
苑福升%劉健%閆鵬%高琦%硃本清%王海濤%楊小玉
원복승%류건%염붕%고기%주본청%왕해도%양소옥
颈椎%骨折脱位%一期联合入路%手术%内固定
頸椎%骨摺脫位%一期聯閤入路%手術%內固定
경추%골절탈위%일기연합입로%수술%내고정
目的 探讨治疗严重下颈椎骨折脱位的术式选择和手术疗效.方法 2004年9月~2010年7月笔者对83例严重下颈椎骨折脱位患者应用前路、后路和一期后-前路或是前-后-前联合入路(后路撬拨复位、植骨融合内固定术+前路颈椎损伤节段椎间盘切除或椎体次全切+钛板(钛网)植骨融合内固定术)治疗.术后对比评估的方法,使用测量Cobb角、椎体水平移位和Frankel评分表评价脊髓功能恢复与脊柱损伤重建稳定性等情况.结果 80例患者获得有效随访,在手术参数、术后力学参数方面对其进行比较,联合入路组手术时间和出血量均较单纯前路或后路组长,神经学方面,7例术前Frankel分级A级无恢复外,其余患者均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.1级.术后4~6个月摄片融合节段均获得骨性融合.结论 应用一期联合手术入路在复杂下颈椎骨折脱位方面较单纯前路或后路手术具备更宽的适证,需要掌握严格手术指征和根据病情制订个性化治疗方案.
目的 探討治療嚴重下頸椎骨摺脫位的術式選擇和手術療效.方法 2004年9月~2010年7月筆者對83例嚴重下頸椎骨摺脫位患者應用前路、後路和一期後-前路或是前-後-前聯閤入路(後路撬撥複位、植骨融閤內固定術+前路頸椎損傷節段椎間盤切除或椎體次全切+鈦闆(鈦網)植骨融閤內固定術)治療.術後對比評估的方法,使用測量Cobb角、椎體水平移位和Frankel評分錶評價脊髓功能恢複與脊柱損傷重建穩定性等情況.結果 80例患者穫得有效隨訪,在手術參數、術後力學參數方麵對其進行比較,聯閤入路組手術時間和齣血量均較單純前路或後路組長,神經學方麵,7例術前Frankel分級A級無恢複外,其餘患者均有不同程度恢複,脊髓功能平均提高1.1級.術後4~6箇月攝片融閤節段均穫得骨性融閤.結論 應用一期聯閤手術入路在複雜下頸椎骨摺脫位方麵較單純前路或後路手術具備更寬的適證,需要掌握嚴格手術指徵和根據病情製訂箇性化治療方案.
목적 탐토치료엄중하경추골절탈위적술식선택화수술료효.방법 2004년9월~2010년7월필자대83례엄중하경추골절탈위환자응용전로、후로화일기후-전로혹시전-후-전연합입로(후로효발복위、식골융합내고정술+전로경추손상절단추간반절제혹추체차전절+태판(태망)식골융합내고정술)치료.술후대비평고적방법,사용측량Cobb각、추체수평이위화Frankel평분표평개척수공능회복여척주손상중건은정성등정황.결과 80례환자획득유효수방,재수술삼수、술후역학삼수방면대기진행비교,연합입로조수술시간화출혈량균교단순전로혹후로조장,신경학방면,7례술전Frankel분급A급무회복외,기여환자균유불동정도회복,척수공능평균제고1.1급.술후4~6개월섭편융합절단균획득골성융합.결론 응용일기연합수술입로재복잡하경추골절탈위방면교단순전로혹후로수술구비경관적괄증,수요장악엄격수술지정화근거병정제정개성화치료방안.
