CAJ | 학술논문

目的评价抗戊型肝炎病毒(HEV)衣壳蛋白重组抗原E2 IgM(抗-E2 IgM)诊断急性散发性戊型肝炎的敏感性和特异性.方法用酶联免疫吸附法检测176份急性散发性戊型肝炎和191份急性散发性非甲～非戊型肝炎患者血清中抗-E2 IgM,与国产传统试剂和新加坡Genelabs试剂检测的IgM(GL-IgM)作比较;对抗-E2 IgM阳性血清检测血清中HEV RNA,采用logistic回归分析检测抗-E2 IgM和HEV RNA的相关因素.结果在176份急性戊型肝炎患者血清中,抗-E2 IgM的检出率为68.75%,国产传统试剂抗-HEV IgM检出率为56.25%,x2IgM=6.49,P＜0.05.在191份急性非甲～非戊型肝炎血清中有37例(19.37%)抗-E2 IgM阳性,其中11例GL-IgM同时阳性;在158份抗-E2 IgM阳性血清中,有81例HEV RNA阳性(51.27%),其中急性戊型肝炎的阳性率为57.02%,急性非甲～非戊型肝炎的阳性率为32.43%,23例抗-E2 IgM阴性的急性戊型肝炎患者的血清,无一例检测到HEV RNA.Logistic多因素回归分析发现,抗-E2 IgM的检出率与发病至入院时间、年龄、血清胆红素、血清氨基转移酶水平无关,血清丙氨酸氨基转移酶水平与HEV RNA水平呈正相关(P=0.024).结论抗-E2 IgM是HEV急性期感染敏感性和特异性强的血清学指标; HEV感染仍是部分临床诊断为急性非甲～非戊型肝炎的病因;持续HEV病毒血症可能是影响急性戊型肝炎病情的重要因素.
목적평개항무형간염병독(HEV)의각단백중조항원E2 IgM(항-E2 IgM)진단급성산발성무형간염적민감성화특이성.방법용매련면역흡부법검측176빈급성산발성무형간염화191빈급성산발성비갑～비무형간염환자혈청중항-E2 IgM,여국산전통시제화신가파Genelabs시제검측적IgM(GL-IgM)작비교;대항-E2 IgM양성혈청검측혈청중HEV RNA,채용logistic회귀분석검측항-E2 IgM화HEV RNA적상관인소.결과재176빈급성무형간염환자혈청중,항-E2 IgM적검출솔위68.75%,국산전통시제항-HEV IgM검출솔위56.25%,x2IgM=6.49,P＜0.05.재191빈급성비갑～비무형간염혈청중유37례(19.37%)항-E2 IgM양성,기중11례GL-IgM동시양성;재158빈항-E2 IgM양성혈청중,유81례HEV RNA양성(51.27%),기중급성무형간염적양성솔위57.02%,급성비갑～비무형간염적양성솔위32.43%,23례항-E2 IgM음성적급성무형간염환자적혈청,무일례검측도HEV RNA.Logistic다인소회귀분석발현,항-E2 IgM적검출솔여발병지입원시간、년령、혈청담홍소、혈청안기전이매수평무관,혈청병안산안기전이매수평여HEV RNA수평정정상관(P=0.024).결론항-E2 IgM시HEV급성기감염민감성화특이성강적혈청학지표; HEV감염잉시부분림상진단위급성비갑～비무형간염적병인;지속HEV병독혈증가능시영향급성무형간염병정적중요인소.