中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2010年
10期
1378-1380
,共3页
胆囊切除术,腹腔镜%胆囊肿瘤/诊断/治疗
膽囊切除術,腹腔鏡%膽囊腫瘤/診斷/治療
담낭절제술,복강경%담낭종류/진단/치료
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌的诊断与治疗方法.方法 对本院7806例LC中19例意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床资料进行回顾性分析.病理Nevin分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.术中发现12例中的6例和术后发现7例中的2例行胆囊癌根治或扩大根治术,而仅行LC 11例.结果 19例术后随访4～71个月,死亡12例.多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素.NevinⅡ期-Ⅴ期病例接受胆囊癌根治手术的8例术后1、3、5年的存活率分别为87.5%(7/8)、62.5%(5/8)、62.5%(5/8).NevinⅡ期-Ⅴ期病例仅行LC的10例术后1、3、5年的存活率分别为50.0%(5/10)、30.0%(3/10)、30.0%(3/10),两者的生存率差异具有统计学意义(χ2=3.99,P<0.05).结论 对高危人群,术中应高度警惕UGC的发生,LC手术应常规切开胆囊,对怀疑胆囊癌应进行冰冻切片.对于NevinⅡ期以上的胆囊癌应行标准胆囊癌根治术或扩大胆囊癌根治术.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外膽囊癌的診斷與治療方法.方法 對本院7806例LC中19例意外膽囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的臨床資料進行迴顧性分析.病理Nevin分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.術中髮現12例中的6例和術後髮現7例中的2例行膽囊癌根治或擴大根治術,而僅行LC 11例.結果 19例術後隨訪4～71箇月,死亡12例.多因素Cox迴歸分析說明Nevin分期和手術方式是影響預後的獨立因素.NevinⅡ期-Ⅴ期病例接受膽囊癌根治手術的8例術後1、3、5年的存活率分彆為87.5%(7/8)、62.5%(5/8)、62.5%(5/8).NevinⅡ期-Ⅴ期病例僅行LC的10例術後1、3、5年的存活率分彆為50.0%(5/10)、30.0%(3/10)、30.0%(3/10),兩者的生存率差異具有統計學意義(χ2=3.99,P<0.05).結論 對高危人群,術中應高度警惕UGC的髮生,LC手術應常規切開膽囊,對懷疑膽囊癌應進行冰凍切片.對于NevinⅡ期以上的膽囊癌應行標準膽囊癌根治術或擴大膽囊癌根治術.
목적 탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)중의외담낭암적진단여치료방법.방법 대본원7806례LC중19례의외담낭암(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)적림상자료진행회고성분석.병리Nevin분기:Ⅰ기1례,Ⅱ기4례,Ⅲ기9례,Ⅳ기3례,Ⅴ기2례.술중발현12례중적6례화술후발현7례중적2례행담낭암근치혹확대근치술,이부행LC 11례.결과 19례술후수방4～71개월,사망12례.다인소Cox회귀분석설명Nevin분기화수술방식시영향예후적독립인소.NevinⅡ기-Ⅴ기병례접수담낭암근치수술적8례술후1、3、5년적존활솔분별위87.5%(7/8)、62.5%(5/8)、62.5%(5/8).NevinⅡ기-Ⅴ기병례부행LC적10례술후1、3、5년적존활솔분별위50.0%(5/10)、30.0%(3/10)、30.0%(3/10),량자적생존솔차이구유통계학의의(χ2=3.99,P<0.05).결론 대고위인군,술중응고도경척UGC적발생,LC수술응상규절개담낭,대부의담낭암응진행빙동절편.대우NevinⅡ기이상적담낭암응행표준담낭암근치술혹확대담낭암근치술.
