中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
10期
1042-1046
,共5页
薛军%韩占红%王明晓%皮林%王春玲%杨进刚%余金明%邹阳春%胡大一
薛軍%韓佔紅%王明曉%皮林%王春玲%楊進剛%餘金明%鄒暘春%鬍大一
설군%한점홍%왕명효%피림%왕춘령%양진강%여금명%추양춘%호대일
胸痛%急性冠状动脉综合征%病因学分析
胸痛%急性冠狀動脈綜閤徵%病因學分析
흉통%급성관상동맥종합정%병인학분석
Chest pain%Acute coronary syndrome%Etiologies
目的 探讨北京市急诊科胸痛患者的病因学构成,为确立进一步的治疗方案提供依据,降低治疗费用.方法 本研究属多中心前瞻性描述性研究,参研单位包括17所医院.使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史,发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点,心电图描述及诊断,初步诊断,急诊的诊治情况,辅助检查,确定诊断和去向,就诊30 d后的临床转归情况.所有数据经SAS 8.2统计软件进行统计学处理.结果 2009年7-8月,在17个医疗中心连续有效入选至急诊室就诊的胸痛患者,计划纳入6000例,最终5666例患者确认获得有效记录而入选,平均年龄(58.1 ±18.4)岁,男性2663例,占47％;女性3003例,占53％.胸痛患者占急诊总量的4.7％(5666/130553).病因学分析结果:冠心病1509例(27.4％),急性心力衰竭149例(2.6％),心包炎4例(0.1％),肺栓塞11例(0.2％),主动脉夹层8例(0.1％),急性脑血管病431例(7.6％),非心源性胸痛2538例(44.9％).30 d随访结果:院外死亡37例(0.7％),再次入院275例(4.9％).结论 重视并认真对待胸痛患者,特别是无胸痛患者和以伴随症状就诊的患者,正确地做出诊断,及时进行规范诊疗,降低患者的病死率.
目的 探討北京市急診科胸痛患者的病因學構成,為確立進一步的治療方案提供依據,降低治療費用.方法 本研究屬多中心前瞻性描述性研究,參研單位包括17所醫院.使用統一錶格記錄入選患者的一般資料,包括既往病史,髮病時間,到達醫院急診時間,胸痛特點,心電圖描述及診斷,初步診斷,急診的診治情況,輔助檢查,確定診斷和去嚮,就診30 d後的臨床轉歸情況.所有數據經SAS 8.2統計軟件進行統計學處理.結果 2009年7-8月,在17箇醫療中心連續有效入選至急診室就診的胸痛患者,計劃納入6000例,最終5666例患者確認穫得有效記錄而入選,平均年齡(58.1 ±18.4)歲,男性2663例,佔47％;女性3003例,佔53％.胸痛患者佔急診總量的4.7％(5666/130553).病因學分析結果:冠心病1509例(27.4％),急性心力衰竭149例(2.6％),心包炎4例(0.1％),肺栓塞11例(0.2％),主動脈夾層8例(0.1％),急性腦血管病431例(7.6％),非心源性胸痛2538例(44.9％).30 d隨訪結果:院外死亡37例(0.7％),再次入院275例(4.9％).結論 重視併認真對待胸痛患者,特彆是無胸痛患者和以伴隨癥狀就診的患者,正確地做齣診斷,及時進行規範診療,降低患者的病死率.
목적 탐토북경시급진과흉통환자적병인학구성,위학립진일보적치료방안제공의거,강저치료비용.방법 본연구속다중심전첨성묘술성연구,삼연단위포괄17소의원.사용통일표격기록입선환자적일반자료,포괄기왕병사,발병시간,도체의원급진시간,흉통특점,심전도묘술급진단,초보진단,급진적진치정황,보조검사,학정진단화거향,취진30 d후적림상전귀정황.소유수거경SAS 8.2통계연건진행통계학처리.결과 2009년7-8월,재17개의료중심련속유효입선지급진실취진적흉통환자,계화납입6000례,최종5666례환자학인획득유효기록이입선,평균년령(58.1 ±18.4)세,남성2663례,점47％;녀성3003례,점53％.흉통환자점급진총량적4.7％(5666/130553).병인학분석결과:관심병1509례(27.4％),급성심력쇠갈149례(2.6％),심포염4례(0.1％),폐전새11례(0.2％),주동맥협층8례(0.1％),급성뇌혈관병431례(7.6％),비심원성흉통2538례(44.9％).30 d수방결과:원외사망37례(0.7％),재차입원275례(4.9％).결론 중시병인진대대흉통환자,특별시무흉통환자화이반수증상취진적환자,정학지주출진단,급시진행규범진료,강저환자적병사솔.
Objective To identify the main etiologies of emergency room (ER) patients with chest pain or equivalent syndrome.Methods This was a prospective and cross-sectinal survey of ER patinets with chest pain or equivalent syndrome in 17 medical centre in Beijing,China from July to August 2009.Data was collected by structured interviews and medical record reviews.The mean follow up period was 30 days.Results A total of 5666 patients were enrolled in the study (2663 males and 3303 females) and the mean age was 58.1 ± 18.4years.Their final diagnoses were:coronary heart disease 1506 ( 27.4％ ),acute heart failure 149 ( 2.6％ ),pericarditis 4 ( 0.1％ ),pulmonary embolism 11 ( 0.2％ ),aortic dissection 8 ( 0.1％ ),acute cerebrovascular disease 431 ( 7.6％ ) and non-cardic chest pain 2538 ( 44.9％ ).Thirty-seven cased died and 275 cases hospitalized again 30 days later,4.9％ patients with cornary heart disease had symptoms at their presentation.Conclusion Special vigilance and thorough coronary artery evaluation are needed for all patients with chest discomfort or respiratory distress in the ER,even for patients without chest pain.
