中华放射学杂志
中華放射學雜誌
중화방사학잡지
Chinese Journal of Radiology
2004年
4期
377-381
,共5页
朱玉森%张丽娜%徐克%李松柏%黄砚玲%孙文阁%金安玉%戚喜勋%李延亮
硃玉森%張麗娜%徐剋%李鬆柏%黃硯玲%孫文閣%金安玉%慼喜勛%李延亮
주옥삼%장려나%서극%리송백%황연령%손문각%금안옥%척희훈%리연량
磁共振血管造影%体层摄影术,X线计算机%血管造影术,数字减影%颈内动脉瘤
磁共振血管造影%體層攝影術,X線計算機%血管造影術,數字減影%頸內動脈瘤
자공진혈관조영%체층섭영술,X선계산궤%혈관조영술,수자감영%경내동맥류
目的与多层面螺旋CT三维血管造影(MS 3D-CTA)和DSA比较,探讨三维时间飞跃法MR血管造影(three dimensional time of flight MRA,3D TOF MRA)图像后处理血液铸型技术(fly-around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值.方法 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人,男4例,女14例;年龄17～76岁,平均49.8岁;其中蛛网膜下腔出血(SAH)14例、动眼神经麻痹4例.所有病人均接受3D TOF MRA和MS 3D-CTA检查,17名接受DSA检查,确诊后均经手术治疗.3D TOF MRA用Toshiba 1.5 T超导型MR系统VISART的3D-TOF序列采集原始数据.其参数为:TR 30 ms,TE 6.8 ms,反转角20°,视野(FOV)17 cm×19 cm,矩阵160×256,采集层块厚度50～60 mm,层厚1.2 mm;原始图像后处理方法采用最大密度投影(MIP)和血液铸型.MS 3D-CTA用Toshiba多层螺旋CT-Aquilion 采集原始数据.其参数为:扫描速度0.5 s/r,层厚1.0 mm,螺距3.5;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂,注射剂量2.0 ml/ kg体重,注射流率4.0～5.0 ml/ s,延迟时间15～18 s;原始图像后处理方法同3D TOF MRA.图像后处理工作站均用SGI O2,后处理软件为Alatoview,版本1.42. DSA用Siemens Multi-Start OT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影.结果 3D TOF MRA 和MS 3D-CTA检出颅内动脉瘤22个:前动脉瘤1个,前交通动脉瘤3个,左中动脉瘤 1个,颈内动脉海绵窦段动脉瘤2个,左后交通动脉瘤3个,右后交通动脉瘤8个,左脉络膜前动脉瘤 1个,右脉络膜前动脉瘤2个,垂体上动脉瘤1个;DSA有1例未确定诊断,1例瘤颈状态不清晰. 1例右后交通动脉瘤仅依据3D TOF MRA 和MS 3D-CTA诊断结果行动脉瘤夹闭手术治疗.3D TOF MRA 血液铸型准确显示全部22个动脉瘤,其中最大瘤体直径为24 mm,最小瘤体直径为2.5 mm,瘤体直径<4 mm的动脉瘤有7例,占31.8%(7/22),检出率为100%.血液铸型图像中瘤体、瘤颈和载瘤动脉三维空间关系的显示均清晰、确切.结论 3D TOF MRA 血液铸型是诊断颈内动脉系特别是与颅底骨和海绵窦结构关系紧密的颅内动脉瘤非常有效的方法.
目的與多層麵螺鏇CT三維血管造影(MS 3D-CTA)和DSA比較,探討三維時間飛躍法MR血管造影(three dimensional time of flight MRA,3D TOF MRA)圖像後處理血液鑄型技術(fly-around)診斷頸內動脈繫顱內動脈瘤的優勢和臨床應用價值.方法 18名疑診頸內動脈繫顱內動脈瘤病人,男4例,女14例;年齡17～76歲,平均49.8歲;其中蛛網膜下腔齣血(SAH)14例、動眼神經痳痺4例.所有病人均接受3D TOF MRA和MS 3D-CTA檢查,17名接受DSA檢查,確診後均經手術治療.3D TOF MRA用Toshiba 1.5 T超導型MR繫統VISART的3D-TOF序列採集原始數據.其參數為:TR 30 ms,TE 6.8 ms,反轉角20°,視野(FOV)17 cm×19 cm,矩陣160×256,採集層塊厚度50～60 mm,層厚1.2 mm;原始圖像後處理方法採用最大密度投影(MIP)和血液鑄型.MS 3D-CTA用Toshiba多層螺鏇CT-Aquilion 採集原始數據.其參數為:掃描速度0.5 s/r,層厚1.0 mm,螺距3.5;用高壓註射器靜脈註射非離子型對比劑,註射劑量2.0 ml/ kg體重,註射流率4.0～5.0 ml/ s,延遲時間15～18 s;原始圖像後處理方法同3D TOF MRA.圖像後處理工作站均用SGI O2,後處理軟件為Alatoview,版本1.42. DSA用Siemens Multi-Start OT經股動脈插管行常規腦動脈四血管造影.結果 3D TOF MRA 和MS 3D-CTA檢齣顱內動脈瘤22箇:前動脈瘤1箇,前交通動脈瘤3箇,左中動脈瘤 1箇,頸內動脈海綿竇段動脈瘤2箇,左後交通動脈瘤3箇,右後交通動脈瘤8箇,左脈絡膜前動脈瘤 1箇,右脈絡膜前動脈瘤2箇,垂體上動脈瘤1箇;DSA有1例未確定診斷,1例瘤頸狀態不清晰. 1例右後交通動脈瘤僅依據3D TOF MRA 和MS 3D-CTA診斷結果行動脈瘤夾閉手術治療.3D TOF MRA 血液鑄型準確顯示全部22箇動脈瘤,其中最大瘤體直徑為24 mm,最小瘤體直徑為2.5 mm,瘤體直徑<4 mm的動脈瘤有7例,佔31.8%(7/22),檢齣率為100%.血液鑄型圖像中瘤體、瘤頸和載瘤動脈三維空間關繫的顯示均清晰、確切.結論 3D TOF MRA 血液鑄型是診斷頸內動脈繫特彆是與顱底骨和海綿竇結構關繫緊密的顱內動脈瘤非常有效的方法.
목적여다층면라선CT삼유혈관조영(MS 3D-CTA)화DSA비교,탐토삼유시간비약법MR혈관조영(three dimensional time of flight MRA,3D TOF MRA)도상후처리혈액주형기술(fly-around)진단경내동맥계로내동맥류적우세화림상응용개치.방법 18명의진경내동맥계로내동맥류병인,남4례,녀14례;년령17～76세,평균49.8세;기중주망막하강출혈(SAH)14례、동안신경마비4례.소유병인균접수3D TOF MRA화MS 3D-CTA검사,17명접수DSA검사,학진후균경수술치료.3D TOF MRA용Toshiba 1.5 T초도형MR계통VISART적3D-TOF서렬채집원시수거.기삼수위:TR 30 ms,TE 6.8 ms,반전각20°,시야(FOV)17 cm×19 cm,구진160×256,채집층괴후도50～60 mm,층후1.2 mm;원시도상후처리방법채용최대밀도투영(MIP)화혈액주형.MS 3D-CTA용Toshiba다층라선CT-Aquilion 채집원시수거.기삼수위:소묘속도0.5 s/r,층후1.0 mm,라거3.5;용고압주사기정맥주사비리자형대비제,주사제량2.0 ml/ kg체중,주사류솔4.0～5.0 ml/ s,연지시간15～18 s;원시도상후처리방법동3D TOF MRA.도상후처리공작참균용SGI O2,후처리연건위Alatoview,판본1.42. DSA용Siemens Multi-Start OT경고동맥삽관행상규뇌동맥사혈관조영.결과 3D TOF MRA 화MS 3D-CTA검출로내동맥류22개:전동맥류1개,전교통동맥류3개,좌중동맥류 1개,경내동맥해면두단동맥류2개,좌후교통동맥류3개,우후교통동맥류8개,좌맥락막전동맥류 1개,우맥락막전동맥류2개,수체상동맥류1개;DSA유1례미학정진단,1례류경상태불청석. 1례우후교통동맥류부의거3D TOF MRA 화MS 3D-CTA진단결과행동맥류협폐수술치료.3D TOF MRA 혈액주형준학현시전부22개동맥류,기중최대류체직경위24 mm,최소류체직경위2.5 mm,류체직경<4 mm적동맥류유7례,점31.8%(7/22),검출솔위100%.혈액주형도상중류체、류경화재류동맥삼유공간관계적현시균청석、학절.결론 3D TOF MRA 혈액주형시진단경내동맥계특별시여로저골화해면두결구관계긴밀적로내동맥류비상유효적방법.
