中国热带医学
中國熱帶醫學
중국열대의학
CHINA TROPICAL MEDICINE
2006年
9期
1648-1649
,共2页
林鹏星%陈国章%张一攀%翁元焦
林鵬星%陳國章%張一攀%翁元焦
림붕성%진국장%장일반%옹원초
免疫球蛋白%甲基强的松龙%联合%冲击治疗%格林-巴利综合征
免疫毬蛋白%甲基彊的鬆龍%聯閤%遲擊治療%格林-巴利綜閤徵
면역구단백%갑기강적송룡%연합%충격치료%격림-파리종합정
目的 观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效.方法 于1998年5月～2005年6月使用IVIG联合MP冲击疗法治疗GBS共38例,应用IVIG 0.2g/d.bw,连用6d,MP剂量为1 000mg/d溶于5%GS 500ml中静脉滴注,维持4～6h,1次/d,3d后改为强的松口服.另设对照组29例,用地塞米松20mg/d,7～10d后改用强的松口服.强的松用法均为开始40～60mg/d早晨顿服,此后每周递减10mg,减至10mg/d后1wk,改为5mg/d维持治疗.治疗前及治疗开始后21d进行临床评价.结果 IVIG联合大剂量MP治疗GBS的病人,四肢肌力及呼吸肌麻痹等恢复显著,按功能评定的临床分级、临床见效时间、临床治愈率及总显效率方面等均显著优于对照组(P＜0.05).治疗过程中未发现明显的不良反应.结论 GBS是一种由某些病毒感染触发的、免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病.应用IVIG联合大剂量MP冲击治疗GBS,可降低病人的病理性免疫反应、减少自身抗体的产生、减轻急性脱髓鞘病变的组织炎症和水肿,减少脱髓鞘程度,促进髓鞘的修复,改善脱髓鞘区的传导功能.具有安全可靠、疗效快而显著的优点,值得在基层医院中推广应用.
目的 觀察靜脈註射免疫毬蛋白(IVIG)聯閤大劑量甲基彊的鬆龍(MP)遲擊治療格林-巴利綜閤徵(GBS)的臨床療效.方法 于1998年5月～2005年6月使用IVIG聯閤MP遲擊療法治療GBS共38例,應用IVIG 0.2g/d.bw,連用6d,MP劑量為1 000mg/d溶于5%GS 500ml中靜脈滴註,維持4～6h,1次/d,3d後改為彊的鬆口服.另設對照組29例,用地塞米鬆20mg/d,7～10d後改用彊的鬆口服.彊的鬆用法均為開始40～60mg/d早晨頓服,此後每週遞減10mg,減至10mg/d後1wk,改為5mg/d維持治療.治療前及治療開始後21d進行臨床評價.結果 IVIG聯閤大劑量MP治療GBS的病人,四肢肌力及呼吸肌痳痺等恢複顯著,按功能評定的臨床分級、臨床見效時間、臨床治愈率及總顯效率方麵等均顯著優于對照組(P＜0.05).治療過程中未髮現明顯的不良反應.結論 GBS是一種由某些病毒感染觸髮的、免疫介導的炎性脫髓鞘性週圍神經病.應用IVIG聯閤大劑量MP遲擊治療GBS,可降低病人的病理性免疫反應、減少自身抗體的產生、減輕急性脫髓鞘病變的組織炎癥和水腫,減少脫髓鞘程度,促進髓鞘的脩複,改善脫髓鞘區的傳導功能.具有安全可靠、療效快而顯著的優點,值得在基層醫院中推廣應用.
목적 관찰정맥주사면역구단백(IVIG)연합대제량갑기강적송룡(MP)충격치료격림-파리종합정(GBS)적림상료효.방법 우1998년5월～2005년6월사용IVIG연합MP충격요법치료GBS공38례,응용IVIG 0.2g/d.bw,련용6d,MP제량위1 000mg/d용우5%GS 500ml중정맥적주,유지4～6h,1차/d,3d후개위강적송구복.령설대조조29례,용지새미송20mg/d,7～10d후개용강적송구복.강적송용법균위개시40～60mg/d조신돈복,차후매주체감10mg,감지10mg/d후1wk,개위5mg/d유지치료.치료전급치료개시후21d진행림상평개.결과 IVIG연합대제량MP치료GBS적병인,사지기력급호흡기마비등회복현저,안공능평정적림상분급、림상견효시간、림상치유솔급총현효솔방면등균현저우우대조조(P＜0.05).치료과정중미발현명현적불량반응.결론 GBS시일충유모사병독감염촉발적、면역개도적염성탈수초성주위신경병.응용IVIG연합대제량MP충격치료GBS,가강저병인적병이성면역반응、감소자신항체적산생、감경급성탈수초병변적조직염증화수종,감소탈수초정도,촉진수초적수복,개선탈수초구적전도공능.구유안전가고、료효쾌이현저적우점,치득재기층의원중추엄응용.
