遵义医学院学报
遵義醫學院學報
준의의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
2008年
4期
402-403
,共2页
邱仁毅%邓莉%葛兆%左正敏%李仕勇%谢红春
邱仁毅%鄧莉%葛兆%左正敏%李仕勇%謝紅春
구인의%산리%갈조%좌정민%리사용%사홍춘
麻醉%血液稀释%自体血回输
痳醉%血液稀釋%自體血迴輸
마취%혈액희석%자체혈회수
目的 观察、评价麻醉后急性血液稀释自体血回输的可行性,探讨围手术期临床输血的最佳选择方式.方法 选择50例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、术前Hct(%)30～50和Hb(g/dl)10～16、预计术中有大出血的患者,入室在2%利多卡因连续硬膜外+咪唑安定强化麻醉或全身麻醉状态下,用等量的胶体(6%贺斯)或3倍于采血量的晶体(乳酸钠林格氏液)置换出病人自体血,于室温保存,当出血量达到血容量的15%～20%或术中活动性出血停止时输还自体血,观察Hct、Hb和Bp、HR、SpO<,2>的变化.结果 50术患者术中均未输注同型异体血,Bp、HR、SpO<,2>均稳定在正常范围,无显著性变化;术前Hb、Hct与稀释后、自体血回输后相比较均有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 麻醉后急性血液稀释自体血回输术可避免输入同型异体血,大大节约库血,缓解血源紧张的社会压力,对有适应症的患者可作为围手术期输血的首选方式,值得基层医院临床推广.
目的 觀察、評價痳醉後急性血液稀釋自體血迴輸的可行性,探討圍手術期臨床輸血的最佳選擇方式.方法 選擇50例ASA分級Ⅰ～Ⅱ級、術前Hct(%)30～50和Hb(g/dl)10～16、預計術中有大齣血的患者,入室在2%利多卡因連續硬膜外+咪唑安定彊化痳醉或全身痳醉狀態下,用等量的膠體(6%賀斯)或3倍于採血量的晶體(乳痠鈉林格氏液)置換齣病人自體血,于室溫保存,噹齣血量達到血容量的15%～20%或術中活動性齣血停止時輸還自體血,觀察Hct、Hb和Bp、HR、SpO<,2>的變化.結果 50術患者術中均未輸註同型異體血,Bp、HR、SpO<,2>均穩定在正常範圍,無顯著性變化;術前Hb、Hct與稀釋後、自體血迴輸後相比較均有顯著性差異,P<0.05,具有統計學意義.結論 痳醉後急性血液稀釋自體血迴輸術可避免輸入同型異體血,大大節約庫血,緩解血源緊張的社會壓力,對有適應癥的患者可作為圍手術期輸血的首選方式,值得基層醫院臨床推廣.
목적 관찰、평개마취후급성혈액희석자체혈회수적가행성,탐토위수술기림상수혈적최가선택방식.방법 선택50례ASA분급Ⅰ～Ⅱ급、술전Hct(%)30～50화Hb(g/dl)10～16、예계술중유대출혈적환자,입실재2%리다잡인련속경막외+미서안정강화마취혹전신마취상태하,용등량적효체(6%하사)혹3배우채혈량적정체(유산납림격씨액)치환출병인자체혈,우실온보존,당출혈량체도혈용량적15%～20%혹술중활동성출혈정지시수환자체혈,관찰Hct、Hb화Bp、HR、SpO<,2>적변화.결과 50술환자술중균미수주동형이체혈,Bp、HR、SpO<,2>균은정재정상범위,무현저성변화;술전Hb、Hct여희석후、자체혈회수후상비교균유현저성차이,P<0.05,구유통계학의의.결론 마취후급성혈액희석자체혈회수술가피면수입동형이체혈,대대절약고혈,완해혈원긴장적사회압력,대유괄응증적환자가작위위수술기수혈적수선방식,치득기층의원림상추엄.
