兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2010年
3期
37-40
,共4页
王永琦%李玉民%李汛%冷玉芳%徐成明%吕兴华%刘亚涛
王永琦%李玉民%李汛%冷玉芳%徐成明%呂興華%劉亞濤
왕영기%리옥민%리신%랭옥방%서성명%려흥화%류아도
肝移植术%肝移植相关性肾功能衰竭%危险因素
肝移植術%肝移植相關性腎功能衰竭%危險因素
간이식술%간이식상관성신공능쇠갈%위험인소
目的 探讨肝移植手术过程中引起肝移植相关性肾功能衰竭的危险因素.方法 选择术前无明显肾功能损害的肝脏移植手术患者53例,分别于术中及术后抽取血标本进行血肌酐及尿素氮的测定,并根据Rimola等的诊断标准分为肝移植相关性肾功能衰竭组和非肾功能衰竭组.记录手术时间、无肝期时间,术中出血量、输血量,多巴胺、去甲肾七腺素、肾上腺素用量及术中是否发生低血压、是否发生肝缺血再灌注后综合征,对以上数据进行单因素及逐步同归分析,确定术中危险因素.结果 术后1周内共有14例发生急性肾功能衰竭,单因素分析表明术中无肝期时间、出血量、血制品输入量、去甲肾上腺素用量以及低血压事件,两组间差异有统计学意义.经单因素及逐步回归分析,无肝期时间长(≥60 min)是术后早期发生肝移植相关性肾功能衰竭的独立危险因素.结论 肝移植术中无肝期时间≥60 min是术后早期肝移植相关性肾功能衰竭的独立危险因素.缩短无肝期、减少术中出血、增加组织灌注压有利于减少肝移植相关性肾功能衰竭的发生,提高手术成功率及患者生存率.
目的 探討肝移植手術過程中引起肝移植相關性腎功能衰竭的危險因素.方法 選擇術前無明顯腎功能損害的肝髒移植手術患者53例,分彆于術中及術後抽取血標本進行血肌酐及尿素氮的測定,併根據Rimola等的診斷標準分為肝移植相關性腎功能衰竭組和非腎功能衰竭組.記錄手術時間、無肝期時間,術中齣血量、輸血量,多巴胺、去甲腎七腺素、腎上腺素用量及術中是否髮生低血壓、是否髮生肝缺血再灌註後綜閤徵,對以上數據進行單因素及逐步同歸分析,確定術中危險因素.結果 術後1週內共有14例髮生急性腎功能衰竭,單因素分析錶明術中無肝期時間、齣血量、血製品輸入量、去甲腎上腺素用量以及低血壓事件,兩組間差異有統計學意義.經單因素及逐步迴歸分析,無肝期時間長(≥60 min)是術後早期髮生肝移植相關性腎功能衰竭的獨立危險因素.結論 肝移植術中無肝期時間≥60 min是術後早期肝移植相關性腎功能衰竭的獨立危險因素.縮短無肝期、減少術中齣血、增加組織灌註壓有利于減少肝移植相關性腎功能衰竭的髮生,提高手術成功率及患者生存率.
목적 탐토간이식수술과정중인기간이식상관성신공능쇠갈적위험인소.방법 선택술전무명현신공능손해적간장이식수술환자53례,분별우술중급술후추취혈표본진행혈기항급뇨소담적측정,병근거Rimola등적진단표준분위간이식상관성신공능쇠갈조화비신공능쇠갈조.기록수술시간、무간기시간,술중출혈량、수혈량,다파알、거갑신칠선소、신상선소용량급술중시부발생저혈압、시부발생간결혈재관주후종합정,대이상수거진행단인소급축보동귀분석,학정술중위험인소.결과 술후1주내공유14례발생급성신공능쇠갈,단인소분석표명술중무간기시간、출혈량、혈제품수입량、거갑신상선소용량이급저혈압사건,량조간차이유통계학의의.경단인소급축보회귀분석,무간기시간장(≥60 min)시술후조기발생간이식상관성신공능쇠갈적독립위험인소.결론 간이식술중무간기시간≥60 min시술후조기간이식상관성신공능쇠갈적독립위험인소.축단무간기、감소술중출혈、증가조직관주압유리우감소간이식상관성신공능쇠갈적발생,제고수술성공솔급환자생존솔.
