CAJ | 학술논문

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对心肌缺血的早期诊断价值.方法 30例急性冠状动脉综合征(ACS)患者在胸痛发作3h内取血测定ACB值、肌钙蛋白T(cTnT)并在入院后即刻描记18导联心电图(ECG),同时选择30例稳定性冠状动脉疾病患者、30例健康查体者为对照,经受试者工作特征曲线分析获得区分健康者与心肌缺血者ACB值最适截断值.ACB值、cTnT及ECG结果分别与最终诊断结果进行综合分析,评价其诊断ACS敏感性.结果 ACS组、稳定性冠状动脉疾病组ACB值分别为(76.50±8.44)U/ml和(85.77±8.40)U/ml,低于健康对照组(98.73±3.44)U/ml,三者差异有统计学意义(P<0.001),且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).三组cTnT浓度无明显升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).心肌缺血者(含ACS组及稳定性冠状动脉疾病组)与正常对照分析,ACB值ROC曲线下面积0.976,在截断值为93U/ml时诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为86.67%,96.67%,诊断的阳性似然比为26.0,阴性似然比为0.14,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为78.4%.而同时ECG、cTnT诊断心肌缺血的敏感性分别为66.67%、16.67%,IMA指标(ACB值)诊断早期心肌缺血的敏感性优于ECG和cTnT.结论 IMA在心肌缺血的早期诊断中具有重要的临床价值.
목적 탐토결혈수식백단백(IMA)대심기결혈적조기진단개치.방법 30례급성관상동맥종합정(ACS)환자재흉통발작3h내취혈측정ACB치、기개단백T(cTnT)병재입원후즉각묘기18도련심전도(ECG),동시선택30례은정성관상동맥질병환자、30례건강사체자위대조,경수시자공작특정곡선분석획득구분건강자여심기결혈자ACB치최괄절단치.ACB치、cTnT급ECG결과분별여최종진단결과진행종합분석,평개기진단ACS민감성.결과 ACS조、은정성관상동맥질병조ACB치분별위(76.50±8.44)U/ml화(85.77±8.40)U/ml,저우건강대조조(98.73±3.44)U/ml,삼자차이유통계학의의(P<0.001),차조간량량비교차이균유통계학의의(P<0.05).삼조cTnT농도무명현승고,조간비교차이무통계학의의(P>0.05).심기결혈자(함ACS조급은정성관상동맥질병조)여정상대조분석,ACB치ROC곡선하면적0.976,재절단치위93U/ml시진단심기결혈적민감성화특이성분별위86.67%,96.67%,진단적양성사연비위26.0,음성사연비위0.14,양성예측치위98.1%,음성예측치위78.4%.이동시ECG、cTnT진단심기결혈적민감성분별위66.67%、16.67%,IMA지표(ACB치)진단조기심기결혈적민감성우우ECG화cTnT.결론 IMA재심기결혈적조기진단중구유중요적림상개치.