复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2011年
2期
101-106
,共6页
刘凌晓%姬巍%王建华%颜志平%曾昭冲%王小林
劉凌曉%姬巍%王建華%顏誌平%曾昭遲%王小林
류릉효%희외%왕건화%안지평%증소충%왕소림
胰腺癌%三维适形放疗%介入治疗%生存期%预后因素
胰腺癌%三維適形放療%介入治療%生存期%預後因素
이선암%삼유괄형방료%개입치료%생존기%예후인소
目的 通过对胰腺癌肝转移患者不同方案治疗模式疗效的评价,探讨胰腺癌肝转移综合治疗的模式和影响其预后的重要因素.方法 回顾性分析102例胰腺癌伴肝转移患者的病史资料,并对影响胰腺癌肝转移患者预后的因素和治疗模式进行单因素及COX多因素分析.结果 全组中位生存时间(median survival time,MST)10.6个月,1年生存率(overall survival,OS)37.0%,2年生存率14.9%.影响全组胰腺癌肝转移生存的单因素有:KPS(karnofsky)评分,治疗前CA199水平,首次治疗前后CA199变化,治疗前分期,有无原发灶手术史,介入治疗次数,年龄,性别,血红蛋白水平,有无黄疸和淋巴结转移.治疗前后癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)变化和化疗方案在胰腺癌的生存中并没有明显影响.在全组102例患者中,多次介入者的MST较单次介入者长7.7个月(16.7 vs.9.0个月,P=0.000),其1年和2年的OS分别为67.2% vs.29.7%和42.7% vs.9.5%.治疗前有原发灶切除术的患者MST较无手术史者长4.2个月(13.2 vs.9.0个月,P=0.024),1年和2年的OS分别为63.6% vs.34.0%和22.7% vs.12.6%.有放疗者的MST较无放疗者长3.0个月(13.0 vs.10.0个月,P=0.673),1年和2年的OS分别为54.5% vs.32.7%和27.3% vs.11.7%.多因素分析显示原发灶手术可以使胰腺癌肝转移死亡风险下降78%(P=0.001,95% CI:0.095～0.521).结论 对于胰腺癌肝转移病例,介入治疗和原发灶的手术可带来生存获益,无明显证据提示联合放疗可带来生存获益.
目的 通過對胰腺癌肝轉移患者不同方案治療模式療效的評價,探討胰腺癌肝轉移綜閤治療的模式和影響其預後的重要因素.方法 迴顧性分析102例胰腺癌伴肝轉移患者的病史資料,併對影響胰腺癌肝轉移患者預後的因素和治療模式進行單因素及COX多因素分析.結果 全組中位生存時間(median survival time,MST)10.6箇月,1年生存率(overall survival,OS)37.0%,2年生存率14.9%.影響全組胰腺癌肝轉移生存的單因素有:KPS(karnofsky)評分,治療前CA199水平,首次治療前後CA199變化,治療前分期,有無原髮竈手術史,介入治療次數,年齡,性彆,血紅蛋白水平,有無黃疸和淋巴結轉移.治療前後癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)變化和化療方案在胰腺癌的生存中併沒有明顯影響.在全組102例患者中,多次介入者的MST較單次介入者長7.7箇月(16.7 vs.9.0箇月,P=0.000),其1年和2年的OS分彆為67.2% vs.29.7%和42.7% vs.9.5%.治療前有原髮竈切除術的患者MST較無手術史者長4.2箇月(13.2 vs.9.0箇月,P=0.024),1年和2年的OS分彆為63.6% vs.34.0%和22.7% vs.12.6%.有放療者的MST較無放療者長3.0箇月(13.0 vs.10.0箇月,P=0.673),1年和2年的OS分彆為54.5% vs.32.7%和27.3% vs.11.7%.多因素分析顯示原髮竈手術可以使胰腺癌肝轉移死亡風險下降78%(P=0.001,95% CI:0.095～0.521).結論 對于胰腺癌肝轉移病例,介入治療和原髮竈的手術可帶來生存穫益,無明顯證據提示聯閤放療可帶來生存穫益.
목적 통과대이선암간전이환자불동방안치료모식료효적평개,탐토이선암간전이종합치료적모식화영향기예후적중요인소.방법 회고성분석102례이선암반간전이환자적병사자료,병대영향이선암간전이환자예후적인소화치료모식진행단인소급COX다인소분석.결과 전조중위생존시간(median survival time,MST)10.6개월,1년생존솔(overall survival,OS)37.0%,2년생존솔14.9%.영향전조이선암간전이생존적단인소유:KPS(karnofsky)평분,치료전CA199수평,수차치료전후CA199변화,치료전분기,유무원발조수술사,개입치료차수,년령,성별,혈홍단백수평,유무황달화림파결전이.치료전후암배항원(carcino-embryonic antigen,CEA)변화화화료방안재이선암적생존중병몰유명현영향.재전조102례환자중,다차개입자적MST교단차개입자장7.7개월(16.7 vs.9.0개월,P=0.000),기1년화2년적OS분별위67.2% vs.29.7%화42.7% vs.9.5%.치료전유원발조절제술적환자MST교무수술사자장4.2개월(13.2 vs.9.0개월,P=0.024),1년화2년적OS분별위63.6% vs.34.0%화22.7% vs.12.6%.유방료자적MST교무방료자장3.0개월(13.0 vs.10.0개월,P=0.673),1년화2년적OS분별위54.5% vs.32.7%화27.3% vs.11.7%.다인소분석현시원발조수술가이사이선암간전이사망풍험하강78%(P=0.001,95% CI:0.095～0.521).결론 대우이선암간전이병례,개입치료화원발조적수술가대래생존획익,무명현증거제시연합방료가대래생존획익.
