中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2011年
3期
280-285
,共6页
闫桂森%郑燕山%杨征%蒋协远
閆桂森%鄭燕山%楊徵%蔣協遠
염계삼%정연산%양정%장협원
肱骨骨折%儿童%闭合复位%骨折固定术
肱骨骨摺%兒童%閉閤複位%骨摺固定術
굉골골절%인동%폐합복위%골절고정술
目的 探讨不同复位质量的儿童肱骨髁上骨折闭合穿针固定后再移位原因并提出相应的预防措施.方法 回顾2005年1月～2009年9月,采用闭合复位经皮穿针内固定治疗的603例Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者,年龄1～14岁(平均7岁).全部患者术中均获得解剖复位或功能复位.受伤至手术的时间:1周以内者507例,解剖复位435例,功能复位72例;超过1周者96例,解剖复位50例,功能复位46例.分别于术后3 d、10 d、3周或4周拍片复查.骨折位置与术中位置不符者归为再移位病例,共36例.按照Sankar分类,穿针失误26例,发生再移位17例,无穿针失误577例,发生再移位19例.107例无穿针失误的功能复位2枚穿针38例,再移位9例;3枚穿针69例,再移位3例.对于上述分类统计的数据采用2检验进行统计学分析,P＜0.05被认为具有统计学差异.结果 伤后1周内治疗者解剖复位率(86%)明显高于1周后治疗者(52%).穿针失误的再移位率(65%)明显高于无穿针失误者(3.3%);对于无穿针失误的功能复位者,2枚针的再移位率(24%)明显高于3枚针(4.3%),差异均具有统计学意义.结论 对于儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折应尽早闭合复位经皮穿针内固定,这样有利于实现解剖复位,增加内在稳定性.对于解剖复位者,避免穿针失误,即可获得骨折位置的稳定.而对于功能复位者,3枚针固定的稳定性优于2枚针.
目的 探討不同複位質量的兒童肱骨髁上骨摺閉閤穿針固定後再移位原因併提齣相應的預防措施.方法 迴顧2005年1月～2009年9月,採用閉閤複位經皮穿針內固定治療的603例Ⅲ型兒童肱骨髁上骨摺患者,年齡1～14歲(平均7歲).全部患者術中均穫得解剖複位或功能複位.受傷至手術的時間:1週以內者507例,解剖複位435例,功能複位72例;超過1週者96例,解剖複位50例,功能複位46例.分彆于術後3 d、10 d、3週或4週拍片複查.骨摺位置與術中位置不符者歸為再移位病例,共36例.按照Sankar分類,穿針失誤26例,髮生再移位17例,無穿針失誤577例,髮生再移位19例.107例無穿針失誤的功能複位2枚穿針38例,再移位9例;3枚穿針69例,再移位3例.對于上述分類統計的數據採用2檢驗進行統計學分析,P＜0.05被認為具有統計學差異.結果 傷後1週內治療者解剖複位率(86%)明顯高于1週後治療者(52%).穿針失誤的再移位率(65%)明顯高于無穿針失誤者(3.3%);對于無穿針失誤的功能複位者,2枚針的再移位率(24%)明顯高于3枚針(4.3%),差異均具有統計學意義.結論 對于兒童Ⅲ型肱骨髁上骨摺應儘早閉閤複位經皮穿針內固定,這樣有利于實現解剖複位,增加內在穩定性.對于解剖複位者,避免穿針失誤,即可穫得骨摺位置的穩定.而對于功能複位者,3枚針固定的穩定性優于2枚針.
목적 탐토불동복위질량적인동굉골과상골절폐합천침고정후재이위원인병제출상응적예방조시.방법 회고2005년1월～2009년9월,채용폐합복위경피천침내고정치료적603례Ⅲ형인동굉골과상골절환자,년령1～14세(평균7세).전부환자술중균획득해부복위혹공능복위.수상지수술적시간:1주이내자507례,해부복위435례,공능복위72례;초과1주자96례,해부복위50례,공능복위46례.분별우술후3 d、10 d、3주혹4주박편복사.골절위치여술중위치불부자귀위재이위병례,공36례.안조Sankar분류,천침실오26례,발생재이위17례,무천침실오577례,발생재이위19례.107례무천침실오적공능복위2매천침38례,재이위9례;3매천침69례,재이위3례.대우상술분류통계적수거채용2검험진행통계학분석,P＜0.05피인위구유통계학차이.결과 상후1주내치료자해부복위솔(86%)명현고우1주후치료자(52%).천침실오적재이위솔(65%)명현고우무천침실오자(3.3%);대우무천침실오적공능복위자,2매침적재이위솔(24%)명현고우3매침(4.3%),차이균구유통계학의의.결론 대우인동Ⅲ형굉골과상골절응진조폐합복위경피천침내고정,저양유리우실현해부복위,증가내재은정성.대우해부복위자,피면천침실오,즉가획득골절위치적은정.이대우공능복위자,3매침고정적은정성우우2매침.
