中国抗生素杂志
中國抗生素雜誌
중국항생소잡지
CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
2011年
10期
778-782
,共5页
方欢%施惠海%郭水根%强金伟
方歡%施惠海%郭水根%彊金偉
방환%시혜해%곽수근%강금위
耐药性%肺炎克雷伯菌%大肠埃希菌%用药频度
耐藥性%肺炎剋雷伯菌%大腸埃希菌%用藥頻度
내약성%폐염극뢰백균%대장애희균%용약빈도
目的 了解严格执行抗菌药使用分级管理,控制抗菌药使用的情况下,肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(E.coli)耐药的变化,探讨抗菌药使用与耐药之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 按季度对药敏试验结果和抗菌药使用频度(DDDS)进行统计,以Spearman相关分析法进行分析.结果 只有头孢哌酮/舒巴坦(CSL)对Kp始终保持高度敏感性,哌拉西林舒巴坦(TZP),美罗培南(IMP)和亚胺培南(MEM)耐药增长较大.对于大肠埃希菌,只有头孢他啶(CAZ),头孢吡肟(FEP)耐药呈上升趋势.头孢美唑(CMZ),头霉素类(Cephamycin),MEM以及氨基糖苷类都可影响两种细菌对其他抗菌药物的耐药率.对于Kp,CMZ DDDS与MEM,IMP,头孢噻肟(CTX),TZP高度相关(r=0.816、0.847、0.806和0.782).头霉素类DDDS与CTX、MEM和IMP中度到高度相关(r=0.585、0.673和0.815).MEM DDDS与CMZ和IMP中度相关(r＝-0.599和0.595),氨基糖苷类DDDS与MEM和CMZ的耐药率中度相关(r=0.617和0.711).对于大肠埃希菌,头霉素类、CMZ、MEM和氨基糖苷类DDDS与哌拉西林(PIP)耐药相关(r=0.722、0.721、0.634和0.606),CMZ和氨基糖苷类DDDS与CTX耐药相关(r=0.77,0.594).Kp抗菌药耐药率间相关分析发现只有环丙沙星(CIP)、SXT、CSL和FEP耐药不与其它抗菌药耐药相关,对于大肠埃希菌,只有PIP、CTX、CAZ、FEP、头孢克洛(CEC)和头孢呋辛(CXM)耐药率相互问存在相关.结论 头霉素类对其它抗菌药耐药的影响,抗菌药耐药率间相关分析可能有助于多重耐药的Kp和大肠埃希菌经验用药的选择.要控制耐药率增长,除了合理使用抗菌药,还必须控制医院感染,实行严格的隔离消毒制度.
目的 瞭解嚴格執行抗菌藥使用分級管理,控製抗菌藥使用的情況下,肺炎剋雷伯菌(Kp)和大腸埃希菌(E.coli)耐藥的變化,探討抗菌藥使用與耐藥之間的關繫,為閤理使用抗菌藥物提供依據.方法 按季度對藥敏試驗結果和抗菌藥使用頻度(DDDS)進行統計,以Spearman相關分析法進行分析.結果 隻有頭孢哌酮/舒巴坦(CSL)對Kp始終保持高度敏感性,哌拉西林舒巴坦(TZP),美囉培南(IMP)和亞胺培南(MEM)耐藥增長較大.對于大腸埃希菌,隻有頭孢他啶(CAZ),頭孢吡肟(FEP)耐藥呈上升趨勢.頭孢美唑(CMZ),頭黴素類(Cephamycin),MEM以及氨基糖苷類都可影響兩種細菌對其他抗菌藥物的耐藥率.對于Kp,CMZ DDDS與MEM,IMP,頭孢噻肟(CTX),TZP高度相關(r=0.816、0.847、0.806和0.782).頭黴素類DDDS與CTX、MEM和IMP中度到高度相關(r=0.585、0.673和0.815).MEM DDDS與CMZ和IMP中度相關(r＝-0.599和0.595),氨基糖苷類DDDS與MEM和CMZ的耐藥率中度相關(r=0.617和0.711).對于大腸埃希菌,頭黴素類、CMZ、MEM和氨基糖苷類DDDS與哌拉西林(PIP)耐藥相關(r=0.722、0.721、0.634和0.606),CMZ和氨基糖苷類DDDS與CTX耐藥相關(r=0.77,0.594).Kp抗菌藥耐藥率間相關分析髮現隻有環丙沙星(CIP)、SXT、CSL和FEP耐藥不與其它抗菌藥耐藥相關,對于大腸埃希菌,隻有PIP、CTX、CAZ、FEP、頭孢剋洛(CEC)和頭孢呋辛(CXM)耐藥率相互問存在相關.結論 頭黴素類對其它抗菌藥耐藥的影響,抗菌藥耐藥率間相關分析可能有助于多重耐藥的Kp和大腸埃希菌經驗用藥的選擇.要控製耐藥率增長,除瞭閤理使用抗菌藥,還必鬚控製醫院感染,實行嚴格的隔離消毒製度.
목적 료해엄격집행항균약사용분급관리,공제항균약사용적정황하,폐염극뢰백균(Kp)화대장애희균(E.coli)내약적변화,탐토항균약사용여내약지간적관계,위합리사용항균약물제공의거.방법 안계도대약민시험결과화항균약사용빈도(DDDS)진행통계,이Spearman상관분석법진행분석.결과 지유두포고동/서파탄(CSL)대Kp시종보지고도민감성,고랍서림서파탄(TZP),미라배남(IMP)화아알배남(MEM)내약증장교대.대우대장애희균,지유두포타정(CAZ),두포필우(FEP)내약정상승추세.두포미서(CMZ),두매소류(Cephamycin),MEM이급안기당감류도가영향량충세균대기타항균약물적내약솔.대우Kp,CMZ DDDS여MEM,IMP,두포새우(CTX),TZP고도상관(r=0.816、0.847、0.806화0.782).두매소류DDDS여CTX、MEM화IMP중도도고도상관(r=0.585、0.673화0.815).MEM DDDS여CMZ화IMP중도상관(r＝-0.599화0.595),안기당감류DDDS여MEM화CMZ적내약솔중도상관(r=0.617화0.711).대우대장애희균,두매소류、CMZ、MEM화안기당감류DDDS여고랍서림(PIP)내약상관(r=0.722、0.721、0.634화0.606),CMZ화안기당감류DDDS여CTX내약상관(r=0.77,0.594).Kp항균약내약솔간상관분석발현지유배병사성(CIP)、SXT、CSL화FEP내약불여기타항균약내약상관,대우대장애희균,지유PIP、CTX、CAZ、FEP、두포극락(CEC)화두포부신(CXM)내약솔상호문존재상관.결론 두매소류대기타항균약내약적영향,항균약내약솔간상관분석가능유조우다중내약적Kp화대장애희균경험용약적선택.요공제내약솔증장,제료합리사용항균약,환필수공제의원감염,실행엄격적격리소독제도.
