中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
2期
170-173
,共4页
王少根%郭光华%付忠华%周四芳
王少根%郭光華%付忠華%週四芳
왕소근%곽광화%부충화%주사방
高频震荡通气%常规机械通气%吸入性损伤
高頻震盪通氣%常規機械通氣%吸入性損傷
고빈진탕통기%상규궤계통기%흡입성손상
目的 探讨治疗吸入性肺损伤合并急性呼吸衰竭的呼吸支持手段.方法 按第三军医大学的方法,利用新西兰大白兔,制造兔重度蒸汽吸入性损伤并呼吸衰竭模型,用CMV、HFOV方法进行通气治疗,分别在伤后1、2、3、4 h,抽股动脉血检测血气;4 h后处死,取兔右肺下叶称重后,计算干湿重比;右肺中叶4个不同部位(依赖区和非依赖区)取标本,做病理检查.结果 ①HFOV组和CMV组PaO2均在伤后1 h明显上升,伤后4 h内动脉血仍有良好氧合,自伤后2 h点动脉血氧合和PO2a/A,HFOV组明显优于CMV组,差异具有统计学意义(P＜0.01);P(A-a)O2在2 h和4 h点,CMV组明显高于HFOV组(P＜0.05);PaCO2在各时相点均差异无统计学意义(P＞0.05).②兔肺湿干重比两组差异无统计学意义(P＞0.05).③组织学损伤HFOV组较CMV明显减轻(P＜0.05).结论 高频震荡通气能显著提高蒸汽吸入性损伤兔的动脉血氧合,减轻兔肺的损伤,是治疗蒸汽吸入致急性呼吸衰竭的良好通气模式.
目的 探討治療吸入性肺損傷閤併急性呼吸衰竭的呼吸支持手段.方法 按第三軍醫大學的方法,利用新西蘭大白兔,製造兔重度蒸汽吸入性損傷併呼吸衰竭模型,用CMV、HFOV方法進行通氣治療,分彆在傷後1、2、3、4 h,抽股動脈血檢測血氣;4 h後處死,取兔右肺下葉稱重後,計算榦濕重比;右肺中葉4箇不同部位(依賴區和非依賴區)取標本,做病理檢查.結果 ①HFOV組和CMV組PaO2均在傷後1 h明顯上升,傷後4 h內動脈血仍有良好氧閤,自傷後2 h點動脈血氧閤和PO2a/A,HFOV組明顯優于CMV組,差異具有統計學意義(P＜0.01);P(A-a)O2在2 h和4 h點,CMV組明顯高于HFOV組(P＜0.05);PaCO2在各時相點均差異無統計學意義(P＞0.05).②兔肺濕榦重比兩組差異無統計學意義(P＞0.05).③組織學損傷HFOV組較CMV明顯減輕(P＜0.05).結論 高頻震盪通氣能顯著提高蒸汽吸入性損傷兔的動脈血氧閤,減輕兔肺的損傷,是治療蒸汽吸入緻急性呼吸衰竭的良好通氣模式.
목적 탐토치료흡입성폐손상합병급성호흡쇠갈적호흡지지수단.방법 안제삼군의대학적방법,이용신서란대백토,제조토중도증기흡입성손상병호흡쇠갈모형,용CMV、HFOV방법진행통기치료,분별재상후1、2、3、4 h,추고동맥혈검측혈기;4 h후처사,취토우폐하협칭중후,계산간습중비;우폐중협4개불동부위(의뢰구화비의뢰구)취표본,주병리검사.결과 ①HFOV조화CMV조PaO2균재상후1 h명현상승,상후4 h내동맥혈잉유량호양합,자상후2 h점동맥혈양합화PO2a/A,HFOV조명현우우CMV조,차이구유통계학의의(P＜0.01);P(A-a)O2재2 h화4 h점,CMV조명현고우HFOV조(P＜0.05);PaCO2재각시상점균차이무통계학의의(P＞0.05).②토폐습간중비량조차이무통계학의의(P＞0.05).③조직학손상HFOV조교CMV명현감경(P＜0.05).결론 고빈진탕통기능현저제고증기흡입성손상토적동맥혈양합,감경토폐적손상,시치료증기흡입치급성호흡쇠갈적량호통기모식.
