中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2012年
2期
230-232
,共3页
于家军%张鑫%耿秀莲%封占民%薛春才
于傢軍%張鑫%耿秀蓮%封佔民%薛春纔
우가군%장흠%경수련%봉점민%설춘재
心肌梗死%血糖%预后
心肌梗死%血糖%預後
심기경사%혈당%예후
目的 探讨空腹血糖对急性心肌梗死(AMI)患者的预后判断价值.方法 选取无糖尿病病史AMI患者287例.测量入院时随机血糖(AG)和禁食8h后的空腹血糖(FG).随访30d,分析AG、FG对AMI患者预后的影响.结果 27例(9.4％)非糖尿病患者在AMI后30 d内死亡.其中FG正常组2例死亡(1.7％),FG升高患者的第一、第二、第三个三分位数组各死亡4例(9.3％)、6例(12.7％)、15例(32.0％).与正常FG组患者相比,校正后的30 d死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而明显增加.第一、第二、第三个三分位数组分别为:2.7(95％CI,0.73 ～8.6,P=0.012)；8.9(95％CI,3.4 ～23.8,P=0.0005)；13.5(95％ CI,4.7～36.8;P ＜0.0003).同AG、FG都正常的患者相比,FG正常而AG升高预测患者30d死亡的OR为0.70(95％CI,0.24 ～3.9;P=0.61)；FG升高而AG正常者为3.8(95％CI,2.4～12.5;P =0.04)；FG、AG均升高者为10.9(95％ CI,4.5 ～25.9;P ＜0.0001).镶嵌模型比较显示:AG并不能增加FG模型预测30 d死亡(x2=5.3,3df,P=0.22)或预测30d心衰和死亡(x2 =4.9,3df,P=0.32)的价值.相反,FG却能增加AG模型预测30 d死亡(x2 =24.9,3df,P＜0.0001)或预测30 d心衰和死亡(x2 =25.2,3df,P =0.0001)的价值.结论 无糖尿病病史AMI患者30 d病死率随AG和FG浓度的增加而增加,FG较AG预测价值更大.
目的 探討空腹血糖對急性心肌梗死(AMI)患者的預後判斷價值.方法 選取無糖尿病病史AMI患者287例.測量入院時隨機血糖(AG)和禁食8h後的空腹血糖(FG).隨訪30d,分析AG、FG對AMI患者預後的影響.結果 27例(9.4％)非糖尿病患者在AMI後30 d內死亡.其中FG正常組2例死亡(1.7％),FG升高患者的第一、第二、第三箇三分位數組各死亡4例(9.3％)、6例(12.7％)、15例(32.0％).與正常FG組患者相比,校正後的30 d死亡的相對危險比(OR)隨FG三分位數的增加而明顯增加.第一、第二、第三箇三分位數組分彆為:2.7(95％CI,0.73 ～8.6,P=0.012)；8.9(95％CI,3.4 ～23.8,P=0.0005)；13.5(95％ CI,4.7～36.8;P ＜0.0003).同AG、FG都正常的患者相比,FG正常而AG升高預測患者30d死亡的OR為0.70(95％CI,0.24 ～3.9;P=0.61)；FG升高而AG正常者為3.8(95％CI,2.4～12.5;P =0.04)；FG、AG均升高者為10.9(95％ CI,4.5 ～25.9;P ＜0.0001).鑲嵌模型比較顯示:AG併不能增加FG模型預測30 d死亡(x2=5.3,3df,P=0.22)或預測30d心衰和死亡(x2 =4.9,3df,P=0.32)的價值.相反,FG卻能增加AG模型預測30 d死亡(x2 =24.9,3df,P＜0.0001)或預測30 d心衰和死亡(x2 =25.2,3df,P =0.0001)的價值.結論 無糖尿病病史AMI患者30 d病死率隨AG和FG濃度的增加而增加,FG較AG預測價值更大.
목적 탐토공복혈당대급성심기경사(AMI)환자적예후판단개치.방법 선취무당뇨병병사AMI환자287례.측량입원시수궤혈당(AG)화금식8h후적공복혈당(FG).수방30d,분석AG、FG대AMI환자예후적영향.결과 27례(9.4％)비당뇨병환자재AMI후30 d내사망.기중FG정상조2례사망(1.7％),FG승고환자적제일、제이、제삼개삼분위수조각사망4례(9.3％)、6례(12.7％)、15례(32.0％).여정상FG조환자상비,교정후적30 d사망적상대위험비(OR)수FG삼분위수적증가이명현증가.제일、제이、제삼개삼분위수조분별위:2.7(95％CI,0.73 ～8.6,P=0.012)；8.9(95％CI,3.4 ～23.8,P=0.0005)；13.5(95％ CI,4.7～36.8;P ＜0.0003).동AG、FG도정상적환자상비,FG정상이AG승고예측환자30d사망적OR위0.70(95％CI,0.24 ～3.9;P=0.61)；FG승고이AG정상자위3.8(95％CI,2.4～12.5;P =0.04)；FG、AG균승고자위10.9(95％ CI,4.5 ～25.9;P ＜0.0001).양감모형비교현시:AG병불능증가FG모형예측30 d사망(x2=5.3,3df,P=0.22)혹예측30d심쇠화사망(x2 =4.9,3df,P=0.32)적개치.상반,FG각능증가AG모형예측30 d사망(x2 =24.9,3df,P＜0.0001)혹예측30 d심쇠화사망(x2 =25.2,3df,P =0.0001)적개치.결론 무당뇨병병사AMI환자30 d병사솔수AG화FG농도적증가이증가,FG교AG예측개치경대.
