中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
20期
64-65
,共2页
吕英义%张文峰%李时捷%刘振波
呂英義%張文峰%李時捷%劉振波
려영의%장문봉%리시첩%류진파
气胸%胸腔镜%肺大疱
氣胸%胸腔鏡%肺大皰
기흉%흉강경%폐대포
目的 回顾性分析青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因及治疗.方法 2005年7月至2011年7月治疗青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发患者13例(15侧),其中双侧复发2例.12例经胸腔镜再次手术,1例开胸手术,根据以前手术记录和再次手术观察确定气胸复发原因.结果 肺大疱切缘不够导致漏气或切缘胸膜新肺大疱形成7侧,应用Endo-GIA法在原切缘以远1～2cm的正常肺组织和胸膜上切除残余肺大疱.肺上叶新肺大疱形成3侧,大小在1～3 cm,用同样方法切除肺大疱.3侧在下叶后基底段和上叶背段发现数目不一、大小不等的小的肺大疱,予结扎或应用Endo-GIA法切除.另外2侧未找到明确肺大疱,肺上叶部分区域塌陷不良行Endo-GIA法切除并行机械摩擦胸膜固定.术后13例患者肺完全膨胀,无一例发生漏气.结论 胸腔镜肺大疱切除术要在正常胸膜和肺实质上切除,术中仔细寻找,避免遗漏多发性肺大疱,并要结合胸膜固定术以防止气胸复发.
目的 迴顧性分析青年胸腔鏡肺大皰切除術後氣胸複髮的原因及治療.方法 2005年7月至2011年7月治療青年胸腔鏡肺大皰切除術後氣胸複髮患者13例(15側),其中雙側複髮2例.12例經胸腔鏡再次手術,1例開胸手術,根據以前手術記錄和再次手術觀察確定氣胸複髮原因.結果 肺大皰切緣不夠導緻漏氣或切緣胸膜新肺大皰形成7側,應用Endo-GIA法在原切緣以遠1～2cm的正常肺組織和胸膜上切除殘餘肺大皰.肺上葉新肺大皰形成3側,大小在1～3 cm,用同樣方法切除肺大皰.3側在下葉後基底段和上葉揹段髮現數目不一、大小不等的小的肺大皰,予結扎或應用Endo-GIA法切除.另外2側未找到明確肺大皰,肺上葉部分區域塌陷不良行Endo-GIA法切除併行機械摩抆胸膜固定.術後13例患者肺完全膨脹,無一例髮生漏氣.結論 胸腔鏡肺大皰切除術要在正常胸膜和肺實質上切除,術中仔細尋找,避免遺漏多髮性肺大皰,併要結閤胸膜固定術以防止氣胸複髮.
목적 회고성분석청년흉강경폐대포절제술후기흉복발적원인급치료.방법 2005년7월지2011년7월치료청년흉강경폐대포절제술후기흉복발환자13례(15측),기중쌍측복발2례.12례경흉강경재차수술,1례개흉수술,근거이전수술기록화재차수술관찰학정기흉복발원인.결과 폐대포절연불구도치루기혹절연흉막신폐대포형성7측,응용Endo-GIA법재원절연이원1～2cm적정상폐조직화흉막상절제잔여폐대포.폐상협신폐대포형성3측,대소재1～3 cm,용동양방법절제폐대포.3측재하협후기저단화상협배단발현수목불일、대소불등적소적폐대포,여결찰혹응용Endo-GIA법절제.령외2측미조도명학폐대포,폐상협부분구역탑함불량행Endo-GIA법절제병행궤계마찰흉막고정.술후13례환자폐완전팽창,무일례발생루기.결론 흉강경폐대포절제술요재정상흉막화폐실질상절제,술중자세심조,피면유루다발성폐대포,병요결합흉막고정술이방지기흉복발.
