CAJ | 학술논문

目的了解中山市肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布情况,比较正常人群肺炎链球携带株与临床分离株的耐药性与血清型分布关系,探讨肺炎链球菌的耐药性和血清型分布特点. 方法肺炎链球菌的培养、分离和鉴定按<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)有关抗生素敏感性试验法规进行试验并对结果进行判定;肺炎链球菌分型使用Quellung反应方法. 结果 266株肺炎链球菌中耐青霉素肺炎链球菌占26.7%;耐青霉素肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素、利福平和复方新诺明的耐药率高达97.1%、100%、56.3%、84.5%、42.5%、78.9%;在所有菌株中排在前9位(占所有血清型的65.9%)的常见血清型是23F(13.2%)、6A(12.4%)、19F(10.9%)、6B(7.1%)、14 (6.4%)、15B(5.3%)、NT(5.3%)、19A(3.0%)、22F(2.3%).而71株对青霉素不敏感的菌株中排在前9位的常见血清型分别为19F、23F、14型、不能分型、6B、22F、9V、19B和33F.目前推荐使用的23价肺炎球菌多糖疫苗(1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,23F,33F)能覆盖所有分离菌株血清型71.9%. 结论在携带者中,肺炎链球菌对青霉素耐药率已处于较高水平,耐青霉素肺炎链球菌同时对其它常用抗生素普遍耐药,且已发现对三代头孢菌素耐药菌株,对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素和复方新诺明耐药已非常严重;建议对小儿和体弱老人使用23价肺炎球菌多糖疫苗预防接种以减少抗生素的使用和降低耐药菌株出现的压力.
목적료해중산시폐염련구균적내약성급기혈청형분포정황,비교정상인군폐염련구휴대주여림상분리주적내약성여혈청형분포관계,탐토폐염련구균적내약성화혈청형분포특점. 방법폐염련구균적배양、분리화감정안<전국림상검험조작규정>진행;약민시험근거미국림상실험실표준위원회(NCCLS)유관항생소민감성시험법규진행시험병대결과진행판정;폐염련구균분형사용Quellung반응방법. 결과 266주폐염련구균중내청매소폐염련구균점26.7%;내청매소폐염련구균대홍매소、사배소、록매소、극림매소、리복평화복방신낙명적내약솔고체97.1%、100%、56.3%、84.5%、42.5%、78.9%;재소유균주중배재전9위(점소유혈청형적65.9%)적상견혈청형시23F(13.2%)、6A(12.4%)、19F(10.9%)、6B(7.1%)、14 (6.4%)、15B(5.3%)、NT(5.3%)、19A(3.0%)、22F(2.3%).이71주대청매소불민감적균주중배재전9위적상견혈청형분별위19F、23F、14형、불능분형、6B、22F、9V、19B화33F.목전추천사용적23개폐염구균다당역묘(1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,23F,33F)능복개소유분리균주혈청형71.9%. 결론재휴대자중,폐염련구균대청매소내약솔이처우교고수평,내청매소폐염련구균동시대기타상용항생소보편내약,차이발현대삼대두포균소내약균주,대홍매소、사배소、록매소、극림매소화복방신낙명내약이비상엄중;건의대소인화체약노인사용23개폐염구균다당역묘예방접충이감소항생소적사용화강저내약균주출현적압력.