CAJ | 학술논문

目的研究心室流出道的电生理特性及其与室性心动过速的关系.方法利用细胞内微电极记录技术,观察豚鼠左心室流出道组织的电活动特性.结果 (1)在32例豚鼠左室流出道组织标本中6例(18.75%)未经电刺激即可记录到自律性电活动,23例(71.88%)在常规电刺激诱导下也可出现自律性电活动.(2)在左心室流出道记录到的动作电位形态呈多样性,可分为3大类:①上升支缓慢、幅值小且4相自动去极化明显的自律性慢反应电位,其特征与窦房结慢反应自律细胞动作电位相似[APA:(50.23±13.56)mV,Vmax:(10.03±6.32)V/s,VDD:(33.36±6.38)mV/s],记录部位为紧靠瓣膜下及流出道光滑部的局部区域;②非自律性慢反应电位,其上升支缓慢、幅值小无4相自动去极化[APA:(63.26±17.33)mV,Vmax:(18.27±8.33)V/s],分布在慢反应自律细胞的周围及相邻的局部区域;③非自律性快反应电位,其特征与普通心室肌细胞动作电位相似[APA:(88.32±6.86)mV,Vmax:(109.60±8.62)V/s],流出道的大部分组织为此类电位.各类型动作电位的0相去极化速度、幅度及动作电位时程均变异较大.结论心室流出道组织的电生理特性与普通心室肌不同,具有明显的自律性和电生理各向异性,我们认为这可能与临床上起源于流出道的室性心动过速有关,这一观点将为临床诊断和治疗室性心动过速提供新的思路,值得临床工作者进一步研究和关注.
목적연구심실류출도적전생리특성급기여실성심동과속적관계.방법이용세포내미전겁기록기술,관찰돈서좌심실류출도조직적전활동특성.결과 (1)재32례돈서좌실류출도조직표본중6례(18.75%)미경전자격즉가기록도자률성전활동,23례(71.88%)재상규전자격유도하야가출현자률성전활동.(2)재좌심실류출도기록도적동작전위형태정다양성,가분위3대류:①상승지완만、폭치소차4상자동거겁화명현적자률성만반응전위,기특정여두방결만반응자률세포동작전위상사[APA:(50.23±13.56)mV,Vmax:(10.03±6.32)V/s,VDD:(33.36±6.38)mV/s],기록부위위긴고판막하급류출도광활부적국부구역;②비자률성만반응전위,기상승지완만、폭치소무4상자동거겁화[APA:(63.26±17.33)mV,Vmax:(18.27±8.33)V/s],분포재만반응자률세포적주위급상린적국부구역;③비자률성쾌반응전위,기특정여보통심실기세포동작전위상사[APA:(88.32±6.86)mV,Vmax:(109.60±8.62)V/s],류출도적대부분조직위차류전위.각류형동작전위적0상거겁화속도、폭도급동작전위시정균변이교대.결론심실류출도조직적전생리특성여보통심실기불동,구유명현적자률성화전생리각향이성,아문인위저가능여림상상기원우류출도적실성심동과속유관,저일관점장위림상진단화치료실성심동과속제공신적사로,치득림상공작자진일보연구화관주.