介入诊治冠心病患者339例
개입진치관심병환자339례
Interventional Therapy For Coronary Artery Disease (Report of 339 cases)
  • 万方数据
    内蒙古医学杂志 내몽고의학잡지
    INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
    2007年 1期 17-20 ,共4页

    王悦喜%袁托亚%阿荣%王春燕%季英敏%于赛华%刘晓宇%田子英%王呼萍%张剑%孟庆余

    왕열희%원탁아%아영%왕춘연%계영민%우새화%류효우%전자영%왕호평%장검%맹경여

    介入%冠心病%PTCA 介入%冠心病%PTCA
    개입%관심병%PTCA
    目的:观察过去5年里应用常规冠心病介入诊疗法对冠心病的临床诊断价值和治疗效果.方法:总结2001年5月～2006年5月期间,339例因发生胸痛、胸闷,心电图ST改变,心绞痛,急性、亚急性、陈旧性心肌梗死等而入心内科的住院患者,用Judking法或经桡动脉通路行选择性冠状动脉造影或(和)PTCA、支架植入术.结果:339例患者中145例冠状动脉造影正常,211例有不同程度的冠状动脉病变,共有412处狭窄,A、B、C型病变数分别是87、248和77处.211例有＞75%的冠脉狭窄或完全闭塞,其中189例患者共植入不同型号的支架288枚,188例植入支架后冠脉血流达TIMI Ⅲ级,1例因急性再灌注心律失常室颤而死亡.其余随访时间1～60个月,2例因支架植入后6个月支架内再狭窄,再次植入药物支架;2例复查发现支架内再狭窄而行冠脉搭桥术;1例支架内再狭窄失访;有2例因再发急性心肌梗死死于院外.所有操作中发生假性股动脉瘤2例,股动静脉瘘2例,拔动脉鞘时迷走神经反射5例等并发症.结论:①现有资料表明选择性冠状动脉造影仍是目前诊断冠心病的最佳手段.②PTCA、支架植入术的介入疗法是心内科治疗冠心病的首选方法.③本研究B、C型病变占绝大部分且PTCA、支架植入术顺利,说明C型病变不仅是PTCA、支架植入的适应证,而且成功率较高、效果好、并发症少.④有症状的5例复诊冠状动脉造影,发现有支架内再狭窄,再狭窄发现率为2.7%.⑤随着手术操作技术的提高和介入例数的增加,与操作有关的并发症逐渐减少.
    목적:관찰과거5년리응용상규관심병개입진요법대관심병적림상진단개치화치료효과.방법:총결2001년5월～2006년5월기간,339례인발생흉통、흉민,심전도ST개변,심교통,급성、아급성、진구성심기경사등이입심내과적주원환자,용Judking법혹경뇨동맥통로행선택성관상동맥조영혹(화)PTCA、지가식입술.결과:339례환자중145례관상동맥조영정상,211례유불동정도적관상동맥병변,공유412처협착,A、B、C형병변수분별시87、248화77처.211례유＞75%적관맥협착혹완전폐새,기중189례환자공식입불동형호적지가288매,188례식입지가후관맥혈류체TIMI Ⅲ급,1례인급성재관주심률실상실전이사망.기여수방시간1～60개월,2례인지가식입후6개월지가내재협착,재차식입약물지가;2례복사발현지가내재협착이행관맥탑교술;1례지가내재협착실방;유2례인재발급성심기경사사우원외.소유조작중발생가성고동맥류2례,고동정맥루2례,발동맥초시미주신경반사5례등병발증.결론:①현유자료표명선택성관상동맥조영잉시목전진단관심병적최가수단.②PTCA、지가식입술적개입요법시심내과치료관심병적수선방법.③본연구B、C형병변점절대부분차PTCA、지가식입술순리,설명C형병변불부시PTCA、지가식입적괄응증,이차성공솔교고、효과호、병발증소.④유증상적5례복진관상동맥조영,발현유지가내재협착,재협착발현솔위2.7%.⑤수착수술조작기술적제고화개입례수적증가,여조작유관적병발증축점감소.
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