中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
1期
48-51
,共4页
赵荣%李彤%庄晓飞%段大为%赵生涛%郑帅%张仁腾%蔡振杰
趙榮%李彤%莊曉飛%段大為%趙生濤%鄭帥%張仁騰%蔡振傑
조영%리동%장효비%단대위%조생도%정수%장인등%채진걸
体外循环%深低温停循环%逆行脑灌注%顺行性脑灌注%S-100蛋白
體外循環%深低溫停循環%逆行腦灌註%順行性腦灌註%S-100蛋白
체외순배%심저온정순배%역행뇌관주%순행성뇌관주%S-100단백
目的 观察不同深低温停循环方法对脑组织S-100蛋白表达及组织结构的影响.方法 将18只实验犬随机分为3组,深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA组)组,深低温停循环结合逆行脑灌注(retrograde cerebral perfusion,RCP, DHCA+RCP组)组,深低温停循环结合顺行性间断脑灌注(intermittent antegrade cerebral perfusion,IACP,DHCA+IACP组)组.3组犬体外循环开始后将鼻咽温降至18℃,随后停循环90min,开放循环后复温至36℃,随后停机.在停循环前、停循环后45 min、90 min及开放循环后15 min和30 min由颈静脉插管留取血液标本进行S-100蛋白含量测定.手术结束时取脑海马组织作透射电子显微镜检查,观察脑组织及神经细胞超微结构的变化.结果 3组犬在停循环前颈静脉血S-100蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05),停循环后DHCA组和DHCA+RCP组S-100蛋白含量较停循环前显著升高(P＜0.01),DHCA+IACP组S-100蛋白含量停循环前后无显著变化.结论 DHCA时间较长时,脑组织会发生缺血缺氧性损伤;RCP对脑组织有一定的保护作用,但易发生脑组织及神经细胞水肿;IACP的脑保护效果较为理想.
目的 觀察不同深低溫停循環方法對腦組織S-100蛋白錶達及組織結構的影響.方法 將18隻實驗犬隨機分為3組,深低溫停循環(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA組)組,深低溫停循環結閤逆行腦灌註(retrograde cerebral perfusion,RCP, DHCA+RCP組)組,深低溫停循環結閤順行性間斷腦灌註(intermittent antegrade cerebral perfusion,IACP,DHCA+IACP組)組.3組犬體外循環開始後將鼻嚥溫降至18℃,隨後停循環90min,開放循環後複溫至36℃,隨後停機.在停循環前、停循環後45 min、90 min及開放循環後15 min和30 min由頸靜脈插管留取血液標本進行S-100蛋白含量測定.手術結束時取腦海馬組織作透射電子顯微鏡檢查,觀察腦組織及神經細胞超微結構的變化.結果 3組犬在停循環前頸靜脈血S-100蛋白含量差異無統計學意義(P＞0.05),停循環後DHCA組和DHCA+RCP組S-100蛋白含量較停循環前顯著升高(P＜0.01),DHCA+IACP組S-100蛋白含量停循環前後無顯著變化.結論 DHCA時間較長時,腦組織會髮生缺血缺氧性損傷;RCP對腦組織有一定的保護作用,但易髮生腦組織及神經細胞水腫;IACP的腦保護效果較為理想.
목적 관찰불동심저온정순배방법대뇌조직S-100단백표체급조직결구적영향.방법 장18지실험견수궤분위3조,심저온정순배(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA조)조,심저온정순배결합역행뇌관주(retrograde cerebral perfusion,RCP, DHCA+RCP조)조,심저온정순배결합순행성간단뇌관주(intermittent antegrade cerebral perfusion,IACP,DHCA+IACP조)조.3조견체외순배개시후장비인온강지18℃,수후정순배90min,개방순배후복온지36℃,수후정궤.재정순배전、정순배후45 min、90 min급개방순배후15 min화30 min유경정맥삽관류취혈액표본진행S-100단백함량측정.수술결속시취뇌해마조직작투사전자현미경검사,관찰뇌조직급신경세포초미결구적변화.결과 3조견재정순배전경정맥혈S-100단백함량차이무통계학의의(P＞0.05),정순배후DHCA조화DHCA+RCP조S-100단백함량교정순배전현저승고(P＜0.01),DHCA+IACP조S-100단백함량정순배전후무현저변화.결론 DHCA시간교장시,뇌조직회발생결혈결양성손상;RCP대뇌조직유일정적보호작용,단역발생뇌조직급신경세포수종;IACP적뇌보호효과교위이상.
