CAJ | 학술논문

目的:总结我科1997年4月至2007年8月对新生儿及婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄的手术治疗经验.方法:手术治疗共23例,年龄6d-11个月.其中室间隔完整型肺动脉膜性闭锁10例.危重型肺动脉瓣狭窄13例.19例经胸正中切口体外循环下心脏不停跳完成手术,4例应用左胸后外侧切口非体外循环方法.除早期1例同期行动脉导管未闭(PDA)结扎及卵圆孔未闭(PF0)缝合外,其余22例均采用保留PDA、单纯切开肺动脉瓣的方法.结果:围手术期死亡2例,分别死于低氧血症及急性肾功能衰竭.术后当日超声心动图测肺动脉跨瓣压差为37～132 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),平均61 mmHg.2周后复查示肺动脉跨瓣压差为26～77 mmHg,平均43 mmHg,较术后早期明显降低(P＜0.05).出院前不吸氧下测动脉血氧饱和度78%～92%,平均85%,较术前明显增高(P＜0.05).随访4个月至10年,平均5.8年.PDA均闭合,肺动脉血流通畅,三尖瓣返流消失或明显减轻.结论:保留动脉导管、单纯肺动脉瓣切开术对于治疗新生儿及婴儿室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄是一种安全有效的方法.
목적:총결아과1997년4월지2007년8월대신생인급영인실간격완정형폐동맥폐쇄급위중형폐동맥판협착적수술치료경험.방법:수술치료공23례,년령6d-11개월.기중실간격완정형폐동맥막성폐쇄10례.위중형폐동맥판협착13례.19례경흉정중절구체외순배하심장불정도완성수술,4례응용좌흉후외측절구비체외순배방법.제조기1례동기행동맥도관미폐(PDA)결찰급란원공미폐(PF0)봉합외,기여22례균채용보류PDA、단순절개폐동맥판적방법.결과:위수술기사망2례,분별사우저양혈증급급성신공능쇠갈.술후당일초성심동도측폐동맥과판압차위37～132 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),평균61 mmHg.2주후복사시폐동맥과판압차위26～77 mmHg,평균43 mmHg,교술후조기명현강저(P＜0.05).출원전불흡양하측동맥혈양포화도78%～92%,평균85%,교술전명현증고(P＜0.05).수방4개월지10년,평균5.8년.PDA균폐합,폐동맥혈류통창,삼첨판반류소실혹명현감경.결론:보류동맥도관、단순폐동맥판절개술대우치료신생인급영인실간격완정형폐동맥막성폐쇄급위중형폐동맥판협착시일충안전유효적방법.