CAJ | 학술논문

目的探讨徒手置入腰椎椎弓根螺钉的手术技巧,以便准确、可靠的徒手置入腰椎椎弓根螺钉.方法 2007年4月至2009年4月对骨折、滑脱、椎管狭窄等不同情况的腰椎徒手进行椎弓根钉置入共277枚,记录置钉过程中穿破椎弓根皮质的部位、螺钉松动的原因、有无术中并发症等.术后评价螺钉位置,观察有无术后并发症的发生.结果术后复查正侧位X线片,优良率为95.3%.置钉过程中发生椎弓根皮质穿破22枚,总发生率为7.94%,不同节段腰椎之间发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).术中因开路器改道、螺钉植入后发生螺钉松动3枚,因骨质疏松致螺钉松动2枚.术中未发生神经、血管、脏器损伤及脑脊液漏等并发症.术后观察无螺钉滑脱病例,无瘫痪加重病例,无神经、血管、脏器损伤病例.结论熟悉腰椎椎弓根螺钉植入的每一个步骤及影响因素,徒手置入过程中重视手感并及时采取应对策略进行调整,可以获得安全、满意的置钉效果.
목적 탐토도수치입요추추궁근라정적수술기교,이편준학、가고적도수치입요추추궁근라정.방법 2007년4월지2009년4월대골절、활탈、추관협착등불동정황적요추도수진행추궁근정치입공277매,기록치정과정중천파추궁근피질적부위、라정송동적원인、유무술중병발증등.술후평개라정위치,관찰유무술후병발증적발생.결과 술후복사정측위X선편,우량솔위95.3%.치정과정중발생추궁근피질천파22매,총발생솔위7.94%,불동절단요추지간발생솔적차이무통계학의의(P＞0.05).술중인개로기개도、라정식입후발생라정송동3매,인골질소송치라정송동2매.술중미발생신경、혈관、장기손상급뇌척액루등병발증.술후관찰무라정활탈병례,무탄탄가중병례,무신경、혈관、장기손상병례.결론 숙실요추추궁근라정식입적매일개보취급영향인소,도수치입과정중중시수감병급시채취응대책략진행조정,가이획득안전、만의적치정효과.