CAJ | 학술논문

目的:探讨经阴道注水腹腔镜(THL)下甲氨蝶呤(MTX)注射对输卵管妊娠保守治疗的可行性、临床效果和安全性.方法:选择25例要求保守治疗的输卵管妊娠患者实行THL下输卵管注射MTX治疗(研究组),记录阴道后穹隆穿刺成功率、手术时间、保守治疗失败率,与单次肌内注射MTX组23例(对照组)比较术后7天血β-HCG下降率、住院时间、治疗失败率.观察研究组术后并发症.结果:研究组22例穿刺成功,穿刺成功率88.00%(22/25),3例严重盆腔粘连和1例术中出血患者,转行经腹腹腔镜手术,手术失败率16.00%(4/25),平均手术时间为25.54±2.50分钟.研究组术后7天血β-HCG平均下降率为(52.90%),与对照组(33.61%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间分别为11.91±3.53天、16.00 ±6.40天,差异有统计学意义(P<0.05);治疗失败率分别为16.00%(4/25)、17.39%(4/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).21例THL下MTX输卵管注射患者术中无直肠损伤,无术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论:THL下MTX输卵管注射治疗输卵管妊娠是安全、可行、有效的方法.
목적:탐토경음도주수복강경(THL)하갑안접령(MTX)주사대수란관임신보수치료적가행성、림상효과화안전성.방법:선택25례요구보수치료적수란관임신환자실행THL하수란관주사MTX치료(연구조),기록음도후궁륭천자성공솔、수술시간、보수치료실패솔,여단차기내주사MTX조23례(대조조)비교술후7천혈β-HCG하강솔、주원시간、치료실패솔.관찰연구조술후병발증.결과:연구조22례천자성공,천자성공솔88.00%(22/25),3례엄중분강점련화1례술중출혈환자,전행경복복강경수술,수술실패솔16.00%(4/25),평균수술시간위25.54±2.50분종.연구조술후7천혈β-HCG평균하강솔위(52.90%),여대조조(33.61%)비교,차이유통계학의의(P<0.05);량조평균주원시간분별위11.91±3.53천、16.00 ±6.40천,차이유통계학의의(P<0.05);치료실패솔분별위16.00%(4/25)、17.39%(4/23),량조비교차이무통계학의의(P>0.05).21례THL하MTX수란관주사환자술중무직장손상,무술후천자부위출혈、분강감염등병발증발생.결론:THL하MTX수란관주사치료수란관임신시안전、가행、유효적방법.