贵阳中医学院学报
貴暘中醫學院學報
귀양중의학원학보
JOURNAL OF GUIYANG COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2011年
4期
61-63
,共3页
舒芬太尼%自控镇痛%镇静%烧伤换药:
舒芬太尼%自控鎮痛%鎮靜%燒傷換藥:
서분태니%자공진통%진정%소상환약:
目的:评估舒芬大尼(PCA)联合丙泊酚在烧伤换药中的镇痛镇静效果.方法:63例烧伤面积10% ～ 50%、深度为浅、深Ⅱ度患者,烧伤72后首次换药时予以舒芬太尼(PCA)联合丙泊酚镇静镇痛.每组舒芬太尼于换药前5min静脉注射0.25 ug/kg,PCA浓度为1ug/mL,维持为2mL/h,随机根据舒芬太尼按压锁定给药量不同分为1ug、3ug、5ug三组,每组21例,锁定时间均为5min.换药前2min靶控输注(TCI)丙泊酚,最初效应室浓度为1.5 ug/kg,调整其浓度,使BIS值比基础值降低15% ～20%开始换药.记录丙泊酚和舒芬太尼用量、每10min平均按压次数、给药次数及不良事件情况,计算按压次数/给药次数比值；采用VAS法进行疼痛评分,评定手术医生和患者满意度.结果:5ug组丙泊酚用量较3ug组和1ug组减少(P＜0.01,P＜0.05),而3ug组较1ug组减少(P＜0.05)；舒芬太尼总使用量5ug组和3ug组较1ug组增多(P＜0.01).换药中平均VAS评分、每10min按压次数、按压次数/给药次数比值1ug组显著高于3ug组和5ug组(P ＜0.01).5ug组和3ug组患者和医生满意度较1ug组高(P＜0.01),5ug组和3ug组比较无统计学差异(P ＞0.05)；5ug组眩晕发生率显著高于1ug和3ug组(P＜0.01,P＜0.05).结论:舒芬太尼0.25ug/kg负荷量后PCA,持续2ug/h,按压泵量3mL(3ug),锁定时间5min,联合丙泊酚镇静用于烧伤病人换药是安全、可行的.
目的:評估舒芬大尼(PCA)聯閤丙泊酚在燒傷換藥中的鎮痛鎮靜效果.方法:63例燒傷麵積10% ～ 50%、深度為淺、深Ⅱ度患者,燒傷72後首次換藥時予以舒芬太尼(PCA)聯閤丙泊酚鎮靜鎮痛.每組舒芬太尼于換藥前5min靜脈註射0.25 ug/kg,PCA濃度為1ug/mL,維持為2mL/h,隨機根據舒芬太尼按壓鎖定給藥量不同分為1ug、3ug、5ug三組,每組21例,鎖定時間均為5min.換藥前2min靶控輸註(TCI)丙泊酚,最初效應室濃度為1.5 ug/kg,調整其濃度,使BIS值比基礎值降低15% ～20%開始換藥.記錄丙泊酚和舒芬太尼用量、每10min平均按壓次數、給藥次數及不良事件情況,計算按壓次數/給藥次數比值；採用VAS法進行疼痛評分,評定手術醫生和患者滿意度.結果:5ug組丙泊酚用量較3ug組和1ug組減少(P＜0.01,P＜0.05),而3ug組較1ug組減少(P＜0.05)；舒芬太尼總使用量5ug組和3ug組較1ug組增多(P＜0.01).換藥中平均VAS評分、每10min按壓次數、按壓次數/給藥次數比值1ug組顯著高于3ug組和5ug組(P ＜0.01).5ug組和3ug組患者和醫生滿意度較1ug組高(P＜0.01),5ug組和3ug組比較無統計學差異(P ＞0.05)；5ug組眩暈髮生率顯著高于1ug和3ug組(P＜0.01,P＜0.05).結論:舒芬太尼0.25ug/kg負荷量後PCA,持續2ug/h,按壓泵量3mL(3ug),鎖定時間5min,聯閤丙泊酚鎮靜用于燒傷病人換藥是安全、可行的.
목적:평고서분대니(PCA)연합병박분재소상환약중적진통진정효과.방법:63례소상면적10% ～ 50%、심도위천、심Ⅱ도환자,소상72후수차환약시여이서분태니(PCA)연합병박분진정진통.매조서분태니우환약전5min정맥주사0.25 ug/kg,PCA농도위1ug/mL,유지위2mL/h,수궤근거서분태니안압쇄정급약량불동분위1ug、3ug、5ug삼조,매조21례,쇄정시간균위5min.환약전2min파공수주(TCI)병박분,최초효응실농도위1.5 ug/kg,조정기농도,사BIS치비기출치강저15% ～20%개시환약.기록병박분화서분태니용량、매10min평균안압차수、급약차수급불량사건정황,계산안압차수/급약차수비치；채용VAS법진행동통평분,평정수술의생화환자만의도.결과:5ug조병박분용량교3ug조화1ug조감소(P＜0.01,P＜0.05),이3ug조교1ug조감소(P＜0.05)；서분태니총사용량5ug조화3ug조교1ug조증다(P＜0.01).환약중평균VAS평분、매10min안압차수、안압차수/급약차수비치1ug조현저고우3ug조화5ug조(P ＜0.01).5ug조화3ug조환자화의생만의도교1ug조고(P＜0.01),5ug조화3ug조비교무통계학차이(P ＞0.05)；5ug조현훈발생솔현저고우1ug화3ug조(P＜0.01,P＜0.05).결론:서분태니0.25ug/kg부하량후PCA,지속2ug/h,안압빙량3mL(3ug),쇄정시간5min,연합병박분진정용우소상병인환약시안전、가행적.
