中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
10期
1166-1171
,共6页
高峰畏%雷泽华%胡伟明%俞慎林%王志刚%王志旭%蒋洪元
高峰畏%雷澤華%鬍偉明%俞慎林%王誌剛%王誌旭%蔣洪元
고봉외%뢰택화%호위명%유신림%왕지강%왕지욱%장홍원
胰十二指肠切除术%完全胃肠外营养%肠内营养%系统评价%Meta分析%随机对照试验%随机对照试验
胰十二指腸切除術%完全胃腸外營養%腸內營養%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗%隨機對照試驗
이십이지장절제술%완전위장외영양%장내영양%계통평개%Meta분석%수궤대조시험%수궤대조시험
目的 系统评价胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养的有效性及安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,纳入胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的随机对照试验.检索时间为2000～2010.3,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,涉及行胰十二指肠切除术患者322例.Meta分析结果显示,胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养(试验组)与完全胃肠外营养(对照组)相比,术后平均住院时间[ MD= -2.34,95%CI(-3.91,-0.77),P＜o.05]、总并发症发生率[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、肠蠕动恢复时间[MD= -29.87,95%CI(-33.01,-26.73),P＜0.05]、住院营养费用[MD= -30.51,95%CI(-35.78,-25.24),P＜0.05]有统计学差异,试验组不同程度优于对照组；而在病死率[RR=0.23,95%CI (0.03,2.03),P=0.19]、胰漏[RR=0.78,95%CI (0.45,1.35),P=0.38]、感染并发症[RR=0.71,95%CI (0.43,1.18),P=0.19]、非感染并发症[RR=0.78,95%CI (0.51,1.20),P=0.26]、术后血浆白蛋白[MD= -0.79,95%CI(-2.84,1.27),P=0.45]等指标上两组差异无统计学意义.结论 胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养相比,具有较为明显的优势,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
目的 繫統評價胰十二指腸切除術後早期應用腸內營養與完全胃腸外營養的有效性及安全性.方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane圖書館、CBM、VIP、CNKI數據庫,納入胰十二指腸切除術後早期應用腸內營養的隨機對照試驗.檢索時間為2000～2010.3,按納入排除標準由2位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 共納入4箇RCT,涉及行胰十二指腸切除術患者322例.Meta分析結果顯示,胰十二指腸切除術後早期應用腸內營養(試驗組)與完全胃腸外營養(對照組)相比,術後平均住院時間[ MD= -2.34,95%CI(-3.91,-0.77),P＜o.05]、總併髮癥髮生率[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、腸蠕動恢複時間[MD= -29.87,95%CI(-33.01,-26.73),P＜0.05]、住院營養費用[MD= -30.51,95%CI(-35.78,-25.24),P＜0.05]有統計學差異,試驗組不同程度優于對照組；而在病死率[RR=0.23,95%CI (0.03,2.03),P=0.19]、胰漏[RR=0.78,95%CI (0.45,1.35),P=0.38]、感染併髮癥[RR=0.71,95%CI (0.43,1.18),P=0.19]、非感染併髮癥[RR=0.78,95%CI (0.51,1.20),P=0.26]、術後血漿白蛋白[MD= -0.79,95%CI(-2.84,1.27),P=0.45]等指標上兩組差異無統計學意義.結論 胰十二指腸切除術後早期應用腸內營養與完全胃腸外營養相比,具有較為明顯的優勢,但由于納入試驗的方法學質量普遍較低,期待更多設計閤理的大樣本隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據.
목적 계통평개이십이지장절제술후조기응용장내영양여완전위장외영양적유효성급안전성.방법 계산궤검색MEDLINE、EMbase、Cochrane도서관、CBM、VIP、CNKI수거고,납입이십이지장절제술후조기응용장내영양적수궤대조시험.검색시간위2000～2010.3,안납입배제표준유2위연구자독립진행문헌사선、자료제취화방법학질량평개후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입4개RCT,섭급행이십이지장절제술환자322례.Meta분석결과현시,이십이지장절제술후조기응용장내영양(시험조)여완전위장외영양(대조조)상비,술후평균주원시간[ MD= -2.34,95%CI(-3.91,-0.77),P＜o.05]、총병발증발생솔[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、장연동회복시간[MD= -29.87,95%CI(-33.01,-26.73),P＜0.05]、주원영양비용[MD= -30.51,95%CI(-35.78,-25.24),P＜0.05]유통계학차이,시험조불동정도우우대조조；이재병사솔[RR=0.23,95%CI (0.03,2.03),P=0.19]、이루[RR=0.78,95%CI (0.45,1.35),P=0.38]、감염병발증[RR=0.71,95%CI (0.43,1.18),P=0.19]、비감염병발증[RR=0.78,95%CI (0.51,1.20),P=0.26]、술후혈장백단백[MD= -0.79,95%CI(-2.84,1.27),P=0.45]등지표상량조차이무통계학의의.결론 이십이지장절제술후조기응용장내영양여완전위장외영양상비,구유교위명현적우세,단유우납입시험적방법학질량보편교저,기대경다설계합리적대양본수궤쌍맹대조시험제공고질량적증거.
