CAJ | 학술논문

目的:探讨经自然腔道内镜手术(natural orifice tragslaminal endoscopic surgery,NOTES)及经脐入路内镜手术(TUES)技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值.方法:采用NOTES及,TUES技术,自行设计了肛门转换器,标本切除后经此肛门转换器拖出,完成了5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术.采用,TUES完成右半结肠及直肠癌各1例.结果:手术过程用时平均260min,术中平均失血量约为110mL,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访0.5-1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发,术后患者腹部切口未见明显瘢痕,美容效果良好.结论:经过我们加以改良,NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床实际运用中操作更为简单、实用,改进后的技术对器械要求不高,既克服了单孔技术的操作难度大的问题,也改良了NOTES技术因入路带来的伦理、感染、内瘘等问题,同时仍然具备NOTES及TUES技术入路隐蔽、体表无创口或微小瘢痕、创伤小等特点,有临床实用价值及广泛的应用前景.
목적:탐토경자연강도내경수술(natural orifice tragslaminal endoscopic surgery,NOTES)급경제입로내경수술(TUES)기술재복강경복부외과수술중적림상응용개치.방법:채용NOTES급,TUES기술,자행설계료항문전환기,표본절제후경차항문전환기타출,완성료5례면보조절구복강경을상결장암근치술.채용,TUES완성우반결장급직장암각1례.결과:수술과정용시평균260min,술중평균실혈량약위110mL,전조무수술사망병례,무술후출혈、문합구루등병발증,수방0.5-1년무복벽천자공혹절구종류복발,술후환자복부절구미견명현반흔,미용효과량호.결론:경과아문가이개량,NOTES급TUES기술재복강경복부외과림상실제운용중조작경위간단、실용,개진후적기술대기계요구불고,기극복료단공기술적조작난도대적문제,야개량료NOTES기술인입로대래적윤리、감염、내루등문제,동시잉연구비NOTES급TUES기술입로은폐、체표무창구혹미소반흔、창상소등특점,유림상실용개치급엄범적응용전경.