CAJ | 학술논문

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对患者靶控输注(TCI)异丙酚时镇静深度的影响.方法择期全麻患者80例,随机分为4组(n=20):A组、B组、C组气管插管后5 min均开始进行急性高容量血液稀释,静脉输注乳酸钠林格氏液8 ml/kg,同时30 min内静脉输注6%羟乙基淀粉(HES,200/0.5)15 ml/kg.B0组为B组的对照组,只静脉输注乳酸钠林格氏液8 ml/kg,不进行急性高容量血液稀释.A组、B组、B0组、C组分别以2、4、4、6 μg/ml异丙酚效应室靶浓度实施靶控输注至血液稀释结束.监测各组开始血液稀释即刻、5、10、15、20、25、30 min时的BIS、AAI、MAP、HR、SpO2及ECG的变化,采集血标本,检测血液稀释前即刻和血液稀释结束时的Hct、Hb.结果与B0组比较,B组MAP升高,BIS和AAI降低(P＜0.05或P＜0.01),血液稀释结束时Hct、Hb下降(P＜0.01).随AHH的进行A组和B组MAP逐渐上升,BIS、AAI逐渐下降(P＜0.05或P＜0.01),B0组和C组的MAP、BIS、AAI无明显变化,4组HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);与血液稀释前即刻比较,A组、B组、C组在血液稀释结束时的Hct、Hb降低(P＜0.01),B0组无变化(P＞0.05).结论患者以异丙酚2、4 μg/ml效应室靶浓度靶控输注时,急性高容量血液稀释可加深镇静深度,当效应室靶浓度升为6μg/ml时,对其镇静深度无明显影响.
목적 관찰급성고용량혈액희석(AHH)대환자파공수주(TCI)이병분시진정심도적영향.방법 택기전마환자80례,수궤분위4조(n=20):A조、B조、C조기관삽관후5 min균개시진행급성고용량혈액희석,정맥수주유산납림격씨액8 ml/kg,동시30 min내정맥수주6%간을기정분(HES,200/0.5)15 ml/kg.B0조위B조적대조조,지정맥수주유산납림격씨액8 ml/kg,불진행급성고용량혈액희석.A조、B조、B0조、C조분별이2、4、4、6 μg/ml이병분효응실파농도실시파공수주지혈액희석결속.감측각조개시혈액희석즉각、5、10、15、20、25、30 min시적BIS、AAI、MAP、HR、SpO2급ECG적변화,채집혈표본,검측혈액희석전즉각화혈액희석결속시적Hct、Hb.결과여B0조비교,B조MAP승고,BIS화AAI강저(P＜0.05혹P＜0.01),혈액희석결속시Hct、Hb하강(P＜0.01).수AHH적진행A조화B조MAP축점상승,BIS、AAI축점하강(P＜0.05혹P＜0.01),B0조화C조적MAP、BIS、AAI무명현변화,4조HR、SpO2차이무통계학의의(P＞0.05);여혈액희석전즉각비교,A조、B조、C조재혈액희석결속시적Hct、Hb강저(P＜0.01),B0조무변화(P＞0.05).결론환자이이병분2、4 μg/ml효응실파농도파공수주시,급성고용량혈액희석가가심진정심도,당효응실파농도승위6μg/ml시,대기진정심도무명현영향.