中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2008年
3期
240-243
,共4页
郑卫星%罗助荣%黄明芳%林毅%章文莉%曹小织%盖晓波
鄭衛星%囉助榮%黃明芳%林毅%章文莉%曹小織%蓋曉波
정위성%라조영%황명방%림의%장문리%조소직%개효파
妊娠相关血浆蛋白A%心绞痛%危险度分层
妊娠相關血漿蛋白A%心絞痛%危險度分層
임신상관혈장단백A%심교통%위험도분층
目的 研究妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平变化在心绞痛患者危险度分层中的作用.方法 2004年6月至2005年10月南京军区福州总医院心血管内科收治120例有心绞痛症状并接受了冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的住院患者.不稳定型心绞痛(UAP)52例,稳定型心绞痛(SAP)41例.UAP和SAP的诊断符合1979年WHO标准.冠状动脉造影阴性者作为正常对照组共27例.所有入选者均除外肝肾功能不全、脑梗死、瓣膜性心脏病、严重心功能不全(Ⅲ-Ⅳ级)、严重心律失常、有心肌梗死病史者、近3个月内有外科手术或创伤者、周围血管栓塞性疾病、感染性疾病及肿瘤患者.将120例行冠状动脉造影的患者按PAPP-A值进行四分位数法分组,观察各组临床事件、理化指标的差异;用多元逐步回归法计算PAPP-A与多因素的相关性;比较PAPP-A值≥中位数和＜中位数两组的6个月随访终点事件的累计发生率.结果 (1)PAPP-A血清值最高四分位数(＞19.8 mu/L)组中不稳定型心绞痛(UAP)患者为50.0%(26/52),是最低四分位数组(PAPP-A＜9.2 mu/L为1.9%)的26倍(P＜0.01). (2)PAPP-A值最高四分位数组中Gensini积分(57.5±20.4)明显高于最低四分位数组(11.2±7.8),P＜0.01,hs-CRP水平在两组间亦有明显差异(P＜0.01).(3)PAPP-A血清值与Gensini积分及hs-CRP水平呈明显的正相关(r=0.63,P＜0.01;r=0.530,P＜0.01).(4)比较PAPP-A水平≥14.6 mu/L和＜14.6 mu/L两组6个月随访终点事件(猝死、非致死性心肌梗死、再次血管重建、心力衰竭和严重心律失常)累计发生率,差异具有统计学意义(χ2=13.6,P＜0.01).结论 PAPP-A血清水平可作为UAP诊断的辅助指标,在UAP患者的危险分层和预后判断中可能具有重要价值.
目的 研究妊娠相關血漿蛋白-A(PAPP-A)水平變化在心絞痛患者危險度分層中的作用.方法 2004年6月至2005年10月南京軍區福州總醫院心血管內科收治120例有心絞痛癥狀併接受瞭冠狀動脈造影和(或)冠狀動脈介入治療的住院患者.不穩定型心絞痛(UAP)52例,穩定型心絞痛(SAP)41例.UAP和SAP的診斷符閤1979年WHO標準.冠狀動脈造影陰性者作為正常對照組共27例.所有入選者均除外肝腎功能不全、腦梗死、瓣膜性心髒病、嚴重心功能不全(Ⅲ-Ⅳ級)、嚴重心律失常、有心肌梗死病史者、近3箇月內有外科手術或創傷者、週圍血管栓塞性疾病、感染性疾病及腫瘤患者.將120例行冠狀動脈造影的患者按PAPP-A值進行四分位數法分組,觀察各組臨床事件、理化指標的差異;用多元逐步迴歸法計算PAPP-A與多因素的相關性;比較PAPP-A值≥中位數和＜中位數兩組的6箇月隨訪終點事件的纍計髮生率.結果 (1)PAPP-A血清值最高四分位數(＞19.8 mu/L)組中不穩定型心絞痛(UAP)患者為50.0%(26/52),是最低四分位數組(PAPP-A＜9.2 mu/L為1.9%)的26倍(P＜0.01). (2)PAPP-A值最高四分位數組中Gensini積分(57.5±20.4)明顯高于最低四分位數組(11.2±7.8),P＜0.01,hs-CRP水平在兩組間亦有明顯差異(P＜0.01).(3)PAPP-A血清值與Gensini積分及hs-CRP水平呈明顯的正相關(r=0.63,P＜0.01;r=0.530,P＜0.01).(4)比較PAPP-A水平≥14.6 mu/L和＜14.6 mu/L兩組6箇月隨訪終點事件(猝死、非緻死性心肌梗死、再次血管重建、心力衰竭和嚴重心律失常)纍計髮生率,差異具有統計學意義(χ2=13.6,P＜0.01).結論 PAPP-A血清水平可作為UAP診斷的輔助指標,在UAP患者的危險分層和預後判斷中可能具有重要價值.
목적 연구임신상관혈장단백-A(PAPP-A)수평변화재심교통환자위험도분층중적작용.방법 2004년6월지2005년10월남경군구복주총의원심혈관내과수치120례유심교통증상병접수료관상동맥조영화(혹)관상동맥개입치료적주원환자.불은정형심교통(UAP)52례,은정형심교통(SAP)41례.UAP화SAP적진단부합1979년WHO표준.관상동맥조영음성자작위정상대조조공27례.소유입선자균제외간신공능불전、뇌경사、판막성심장병、엄중심공능불전(Ⅲ-Ⅳ급)、엄중심률실상、유심기경사병사자、근3개월내유외과수술혹창상자、주위혈관전새성질병、감염성질병급종류환자.장120례행관상동맥조영적환자안PAPP-A치진행사분위수법분조,관찰각조림상사건、이화지표적차이;용다원축보회귀법계산PAPP-A여다인소적상관성;비교PAPP-A치≥중위수화＜중위수량조적6개월수방종점사건적루계발생솔.결과 (1)PAPP-A혈청치최고사분위수(＞19.8 mu/L)조중불은정형심교통(UAP)환자위50.0%(26/52),시최저사분위수조(PAPP-A＜9.2 mu/L위1.9%)적26배(P＜0.01). (2)PAPP-A치최고사분위수조중Gensini적분(57.5±20.4)명현고우최저사분위수조(11.2±7.8),P＜0.01,hs-CRP수평재량조간역유명현차이(P＜0.01).(3)PAPP-A혈청치여Gensini적분급hs-CRP수평정명현적정상관(r=0.63,P＜0.01;r=0.530,P＜0.01).(4)비교PAPP-A수평≥14.6 mu/L화＜14.6 mu/L량조6개월수방종점사건(졸사、비치사성심기경사、재차혈관중건、심력쇠갈화엄중심률실상)루계발생솔,차이구유통계학의의(χ2=13.6,P＜0.01).결론 PAPP-A혈청수평가작위UAP진단적보조지표,재UAP환자적위험분층화예후판단중가능구유중요개치.
