25例低位直肠癌逆向浸润的临床病理学观察与改进手术根治方法的探讨
25례저위직장암역향침윤적림상병이학관찰여개진수술근치방법적탐토
  • 万方数据
    中国医师杂志 중국의사잡지
    JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
    2007年 12期 1643-1644 ,共2页

    王景平%邹继彬%张卓军%吴雄辉%左超海%李荣%陈博艺%刘宁江%李称才

    왕경평%추계빈%장탁군%오웅휘%좌초해%리영%진박예%류저강%리칭재

    直肠肿瘤/病理学/外科学%肿瘤侵润/病理学 直腸腫瘤/病理學/外科學%腫瘤侵潤/病理學
    직장종류/병이학/외과학%종류침윤/병이학
    目的 探讨低位直肠癌逆向浸润的病理学特点和改进手术根治方法.方法 对25例低位直肠癌标本,从三个方向即:癌下缘斜向、逆向至齿状线及过肿瘤中心横向采用等距离多位点取材病理检查,观察肿瘤大小、恶性程度及分期的不同等情形对肿瘤逆向浸润的影响.另外,还根据低位直肠癌下缘水平面对侧直肠壁至齿状线之间距离长短在相应的直肠壁取材:距离＜2cm者,在其癌肿对侧齿状线始向上至癌肿下缘水平面对侧直肠壁间取材;＞2 cm者,取材止于癌肿对侧齿状线上2 cm.结果 低位直肠癌浸润肠腔1/2周以上、恶性程度高、肿瘤晚期的逆向浸润直肠壁范围大、浸润距离＞1 cm且＜2 cm或呈跳跃性转移达齿状线,而斜向、横向浸润距离均＜1 cm且无跳跃性转移.肿瘤下缘水平面对侧至齿状线或齿状线上2 cm直肠壁均未见一例受浸润.结论 低位直肠癌逆向浸润以向远端为主,斜向横向为次,而肿瘤下缘水平面对侧至齿状线或齿状线上2 cm直肠壁区域均未见受浸润,为改进根治低位直肠癌手术方法,保全肛门功能提供病理学观察依据.
    목적 탐토저위직장암역향침윤적병이학특점화개진수술근치방법.방법 대25례저위직장암표본,종삼개방향즉:암하연사향、역향지치상선급과종류중심횡향채용등거리다위점취재병리검사,관찰종류대소、악성정도급분기적불동등정형대종류역향침윤적영향.령외,환근거저위직장암하연수평면대측직장벽지치상선지간거리장단재상응적직장벽취재:거리＜2cm자,재기암종대측치상선시향상지암종하연수평면대측직장벽간취재;＞2 cm자,취재지우암종대측치상선상2 cm.결과 저위직장암침윤장강1/2주이상、악성정도고、종류만기적역향침윤직장벽범위대、침윤거리＞1 cm차＜2 cm혹정도약성전이체치상선,이사향、횡향침윤거리균＜1 cm차무도약성전이.종류하연수평면대측지치상선혹치상선상2 cm직장벽균미견일례수침윤.결론 저위직장암역향침윤이향원단위주,사향횡향위차,이종류하연수평면대측지치상선혹치상선상2 cm직장벽구역균미견수침윤,위개진근치저위직장암수술방법,보전항문공능제공병이학관찰의거.
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