南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2008年
4期
654-657
,共4页
马少鸿%范瑞新%吴若彬%郑少忆
馬少鴻%範瑞新%吳若彬%鄭少憶
마소홍%범서신%오약빈%정소억
主动脉疾病/外科学%弓降部%深低温停循环
主動脈疾病/外科學%弓降部%深低溫停循環
주동맥질병/외과학%궁강부%심저온정순배
目的 总结需要外科手术的主动脉弓降部疾病的治疗方法 .方法 对2005～2007接受外科手术治疗的42例主动脉弓降部疾病作回顾性分析.结果 病因包括主动脉夹层(DebakeyⅢ型)12例、真性动脉瘤13例、先天性主动脉缩窄12例(合并动脉导管未闭1例)、假性动脉瘤3例以及降主动脉腔内支架术后内漏2例.急诊手术5例,均为主动脉夹层DebakeyⅢ型破入胸腔.死亡2例;限期、择期手术37例,死亡2例(均为动脉瘤),死亡率5.4%.术后永久性神经系统并发症1例.可逆性神经系统并发症5例.手术方式包括非体外循环下行人造血管分流术12例(同时行动脉导管切断缝合术1例)、深低温停循环下行左半弓+近段降主动脉置换10例(同时行食道造瘘术1例)、近中段降主动脉置换17例、次全降主动脉置换3例.结论 成人主动脉缩窄进行人造血管分流术矫治,手术简化、效果确切;主动脉弓降部动脉瘤大多需要在深低温停循环下进行手术治疗,根据病变范围决定降主动脉置换长度,熟练的外科吻合技术和深低温停循环技术是减少术后神经系统并发症的关键.
目的 總結需要外科手術的主動脈弓降部疾病的治療方法 .方法 對2005～2007接受外科手術治療的42例主動脈弓降部疾病作迴顧性分析.結果 病因包括主動脈夾層(DebakeyⅢ型)12例、真性動脈瘤13例、先天性主動脈縮窄12例(閤併動脈導管未閉1例)、假性動脈瘤3例以及降主動脈腔內支架術後內漏2例.急診手術5例,均為主動脈夾層DebakeyⅢ型破入胸腔.死亡2例;限期、擇期手術37例,死亡2例(均為動脈瘤),死亡率5.4%.術後永久性神經繫統併髮癥1例.可逆性神經繫統併髮癥5例.手術方式包括非體外循環下行人造血管分流術12例(同時行動脈導管切斷縫閤術1例)、深低溫停循環下行左半弓+近段降主動脈置換10例(同時行食道造瘺術1例)、近中段降主動脈置換17例、次全降主動脈置換3例.結論 成人主動脈縮窄進行人造血管分流術矯治,手術簡化、效果確切;主動脈弓降部動脈瘤大多需要在深低溫停循環下進行手術治療,根據病變範圍決定降主動脈置換長度,熟練的外科吻閤技術和深低溫停循環技術是減少術後神經繫統併髮癥的關鍵.
목적 총결수요외과수술적주동맥궁강부질병적치료방법 .방법 대2005～2007접수외과수술치료적42례주동맥궁강부질병작회고성분석.결과 병인포괄주동맥협층(DebakeyⅢ형)12례、진성동맥류13례、선천성주동맥축착12례(합병동맥도관미폐1례)、가성동맥류3례이급강주동맥강내지가술후내루2례.급진수술5례,균위주동맥협층DebakeyⅢ형파입흉강.사망2례;한기、택기수술37례,사망2례(균위동맥류),사망솔5.4%.술후영구성신경계통병발증1례.가역성신경계통병발증5례.수술방식포괄비체외순배하행인조혈관분류술12례(동시행동맥도관절단봉합술1례)、심저온정순배하행좌반궁+근단강주동맥치환10례(동시행식도조루술1례)、근중단강주동맥치환17례、차전강주동맥치환3례.결론 성인주동맥축착진행인조혈관분류술교치,수술간화、효과학절;주동맥궁강부동맥류대다수요재심저온정순배하진행수술치료,근거병변범위결정강주동맥치환장도,숙련적외과문합기술화심저온정순배기술시감소술후신경계통병발증적관건.
