CAJ | 학술논문

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肝移植中的临床应用价值.方法:病例组选择32例肝癌和肝硬化在移植前后行多层螺旋CT(MSCT)多期扫描,包括肝癌10例(肝癌组)、22例肝硬化CTP分级C级(肝硬化组).分别于肝动脉期和门脉期进行血管3D成像,重建方法包括MPR、MIP、VR.于MIP图像上分别测量腹腔动脉 (CA)、胃左动脉(LGA)、肝总动脉(CHA)、肝固有动脉(PHA)、肠系膜上动脉(SMA)及门静脉(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV) 的管径.数据用SPSS10.0处理,资料用均数±标准差(±S)表示,两组均数比较采用t检验;多组间的比较用单因素方差分析(ANOVA),两两比较用q检验.P＜0.05有统计学意义.结果:肝动脉期血管成像可清晰显示扫描范围内的腹主动脉、腹腔干,胃十二指肠动脉,肝固有动脉,肝左、右动脉及其分支;门静脉期血管成像能清晰显示门静脉系统情况.病例组32例中有21例肝动脉及其分支解剖正常,MIP及VR所显示的正常解剖肝动脉无明显差异.病例组中11例、正常对照组6例显示肝动脉分支异常.于MIP像上能准确测量腹腔大动脉血管管径及门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的管径,对照组与肝硬化组及肝癌组动脉管径无统计学差异,而门脉高压患者门静脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉的管径与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝脏MSCTA能准确显示血管解剖、变异及病变情况,对静脉、变异的肝动脉进行管径测量,掌握个体化肝脏血管变异及其血管大小信息,为手术方式、制订术中血管吻合方案提供客观依据,并监测术后血管并发症.
목적:탐토다층라선CT혈관조영(MSCTA)재간이식중적림상응용개치.방법:병례조선택32례간암화간경화재이식전후행다층라선CT(MSCT)다기소묘,포괄간암10례(간암조)、22례간경화CTP분급C급(간경화조).분별우간동맥기화문맥기진행혈관3D성상,중건방법포괄MPR、MIP、VR.우MIP도상상분별측량복강동맥 (CA)、위좌동맥(LGA)、간총동맥(CHA)、간고유동맥(PHA)、장계막상동맥(SMA)급문정맥(PV)、비정맥(SV)、장계막상정맥(SMV) 적관경.수거용SPSS10.0처리,자료용균수±표준차(±S)표시,량조균수비교채용t검험;다조간적비교용단인소방차분석(ANOVA),량량비교용q검험.P＜0.05유통계학의의.결과:간동맥기혈관성상가청석현시소묘범위내적복주동맥、복강간,위십이지장동맥,간고유동맥,간좌、우동맥급기분지;문정맥기혈관성상능청석현시문정맥계통정황.병례조32례중유21례간동맥급기분지해부정상,MIP급VR소현시적정상해부간동맥무명현차이.병례조중11례、정상대조조6례현시간동맥분지이상.우MIP상상능준학측량복강대동맥혈관관경급문정맥、장계막상정맥급비정맥적관경,대조조여간경화조급간암조동맥관경무통계학차이,이문맥고압환자문정맥주간、장계막상정맥급비정맥적관경여대조조상비,차이유통계학의의(P<0.05).결론:간장MSCTA능준학현시혈관해부、변이급병변정황,대정맥、변이적간동맥진행관경측량,장악개체화간장혈관변이급기혈관대소신식,위수술방식、제정술중혈관문합방안제공객관의거,병감측술후혈관병발증.