中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
6期
416-420
,共5页
蒋鑫%王桂芳%钱建美%白春学
蔣鑫%王桂芳%錢建美%白春學
장흠%왕계방%전건미%백춘학
慢性阻塞性肺疾病%急性加重%细菌感染%气道炎症
慢性阻塞性肺疾病%急性加重%細菌感染%氣道炎癥
만성조새성폐질병%급성가중%세균감염%기도염증
目的 探讨COPD急性加重期(AECOPD)细菌感染的作用,比较不同分离菌对气道炎症的影响.方法 收集按GOLD 2004标准诊断的AECOPD患者的痰标本159例,进行常规培养及细菌鉴定.咯脓性痰的AECOPD患者按痰中主要分离菌进行分组,比较不同分离菌组与未分离到细菌组(NG),以及正常对照组(NC)痰标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平.结果 129例痰标本细菌培养阳性,分别为副流感嗜血杆菌(HP)37例(不包括混合感染,28.7%),肺炎克雷伯菌(KB)26例(20.2%)、流感嗜血杆菌(Hi)21例(16.3%)、铜绿假单胞菌(PA)17例(13.2%),不动杆菌5例(3.9%),嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、液化沙雷菌、粪链球菌各4例(3.1%),其他菌7例(5.4%).其中混合感染20例,均为合并副流感嗜血杆菌.脓性痰97例,按痰中的主要分离菌分为5组:HP组24例,Hi组20例,PA组16例,KB组19例,NG组18例.与NC组比较,PA、Hi和KB组痰中IL-8、TNF-α的浓度显著增高(P均＜0.05),PA组、Hi组高于KB组(P＜0.05).各分离组痰上清液中IL-6的浓度均显著高于NC组(P均＜0.05),但各分离组间无明显差异(P均＞0.05).结论 细菌感染在AECOPD中起重要作用,AECOPD患者痰中出现细菌感染引起的炎症因子水平升高,尤以PA、Hi及KB引起的炎症为重.
目的 探討COPD急性加重期(AECOPD)細菌感染的作用,比較不同分離菌對氣道炎癥的影響.方法 收集按GOLD 2004標準診斷的AECOPD患者的痰標本159例,進行常規培養及細菌鑒定.咯膿性痰的AECOPD患者按痰中主要分離菌進行分組,比較不同分離菌組與未分離到細菌組(NG),以及正常對照組(NC)痰標本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平.結果 129例痰標本細菌培養暘性,分彆為副流感嗜血桿菌(HP)37例(不包括混閤感染,28.7%),肺炎剋雷伯菌(KB)26例(20.2%)、流感嗜血桿菌(Hi)21例(16.3%)、銅綠假單胞菌(PA)17例(13.2%),不動桿菌5例(3.9%),嗜麥芽窄食單胞菌、肺炎鏈毬菌、液化沙雷菌、糞鏈毬菌各4例(3.1%),其他菌7例(5.4%).其中混閤感染20例,均為閤併副流感嗜血桿菌.膿性痰97例,按痰中的主要分離菌分為5組:HP組24例,Hi組20例,PA組16例,KB組19例,NG組18例.與NC組比較,PA、Hi和KB組痰中IL-8、TNF-α的濃度顯著增高(P均＜0.05),PA組、Hi組高于KB組(P＜0.05).各分離組痰上清液中IL-6的濃度均顯著高于NC組(P均＜0.05),但各分離組間無明顯差異(P均＞0.05).結論 細菌感染在AECOPD中起重要作用,AECOPD患者痰中齣現細菌感染引起的炎癥因子水平升高,尤以PA、Hi及KB引起的炎癥為重.
목적 탐토COPD급성가중기(AECOPD)세균감염적작용,비교불동분리균대기도염증적영향.방법 수집안GOLD 2004표준진단적AECOPD환자적담표본159례,진행상규배양급세균감정.각농성담적AECOPD환자안담중주요분리균진행분조,비교불동분리균조여미분리도세균조(NG),이급정상대조조(NC)담표본중IL-6、IL-8화TNF-α적수평.결과 129례담표본세균배양양성,분별위부류감기혈간균(HP)37례(불포괄혼합감염,28.7%),폐염극뢰백균(KB)26례(20.2%)、류감기혈간균(Hi)21례(16.3%)、동록가단포균(PA)17례(13.2%),불동간균5례(3.9%),기맥아착식단포균、폐염련구균、액화사뢰균、분련구균각4례(3.1%),기타균7례(5.4%).기중혼합감염20례,균위합병부류감기혈간균.농성담97례,안담중적주요분리균분위5조:HP조24례,Hi조20례,PA조16례,KB조19례,NG조18례.여NC조비교,PA、Hi화KB조담중IL-8、TNF-α적농도현저증고(P균＜0.05),PA조、Hi조고우KB조(P＜0.05).각분리조담상청액중IL-6적농도균현저고우NC조(P균＜0.05),단각분리조간무명현차이(P균＞0.05).결론 세균감염재AECOPD중기중요작용,AECOPD환자담중출현세균감염인기적염증인자수평승고,우이PA、Hi급KB인기적염증위중.
