CAJ | 학술논문

目的:探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用.方法:将46例每日尿量300～600 ml的新进入血液透析的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组23例.治疗组使用大剂量利尿剂呋塞米,80～200 mg/d,分2次口服,透析日不用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果:研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,明显少于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVST、LVPWT均明显小于对照组,EF明显高于对照组.结论:终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,对心功能有一定的保护作用,可能在延缓心功能恶化的进展方面起一定作用.
목적:탐토대제량이뇨제대종말기신병(ERSD)유지성혈액투석환자심공능쇠퇴적연완작용.방법:장46례매일뇨량300～600 ml적신진입혈액투석적ESRD환자수궤분성치료조여대조조,매조23례.치료조사용대제량이뇨제부새미,80～200 mg/d,분2차구복,투석일불용.대조조불사용이뇨제.치료기위18개월,비교량조평균뇨량、평균투석초려량、혈압공제정황급좌실서장말내경(LVDd)、좌실수축말내경(LVDs)、실간격후도(IVST)、좌실후벽후도(LVPWT)、좌실사혈분수(EF)적변화정황.결과:연구결속시여연구개시전상비,치료조뇨량진일보감소,명현소우대조조(P<0.05);여대조조상비,치료조환자체도간체중소수평균초려량감소,평균동맥압교대조조감저;치료조LVDd、LVDs、IVST、LVPWT균명현소우대조조,EF명현고우대조조.결론:종말기신병유지성혈액투석환자사용대제량이뇨제대공제수납저류유일정작용,사혈액투석환자혈압경용역공제,평균소수초려량감소,대심공능유일정적보호작용,가능재연완심공능악화적진전방면기일정작용.