CAJ | 학술논문

四川省135例重症甲型H1N1流感病例的临床分析
사천성135례중증갑형H1N1류감병례적림상분석
The Clinical Characteristics of Patients with Severe Pandemic H1N1 Influenza in Sichuan, China

万方数据

中国呼吸与危重监护杂志中國呼吸與危重鑑護雜誌 중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2010年 1期 7-11 ,共5页

姚蓉%刘亚玲%陈斌%杨家红%马兵%任崇松%张新高%贾坤林%刘朝良%高培会%蒋远明%徐大敏%郭英%曹钰%江兰%梁宗安

요용%류아령%진빈%양가홍%마병%임숭송%장신고%가곤림%류조량%고배회%장원명%서대민%곽영%조옥%강란%량종안

甲型H1N1流感%治疗%预后甲型H1N1流感%治療%預後
갑형H1N1류감%치료%예후

目的通过分析来自四川省内12个市州的135例重症(含危重症)甲型H1N1流感病例的临床资料,探讨重症病例的临床特征及预后相关因素.方法按照卫生部<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)>的诊断标准,纳入2009年9月12日至2009年12月14日期间,来自四川省内12个市州确诊的重症及危重症甲型H1N1流感病例135例,分析患者的一般情况、并发症、接受治疗的情况以及预后,用多元逐步Logistic回归分析患者死亡相关影响因素.结果 135例患者中男性86例,女性49例;平均年龄(28.2±19.3)岁,19～45岁占47.4%;96例患者(71.1%)有发热症状,51例患者(37.8%)有基础疾病;发生率最高的二类并发症依次为肺部受累(71.1%)、肝功能异常(27.4%)和心脏受累(24.4%);130例患者(96.3%)给予奥司他韦抗病毒治疗,26例患者(19.3%)接受机械通气治疗;12例患者死亡,与存活者相比,死亡病例的平均年龄较高,入院时平均动脉压较低,功能异常的脏器数量较多,心脏及神经系统异常比例较高,未进行抗病毒治疗的比例较高,需进行机械通气治疗的比例较高(P均<0.05).多元逐步Logistic同归分析显示入院时的平均动脉压和是否需要接受机械通气治疗为患者死亡的独立预测因素(P<0.05),OR值分别为0.86(95%Cl为0.002～0.936)和13.86(95%Cl为1.146～16.583).结论重症及危重症甲型H1N1流感患者中男性多于女性,以19～45岁年龄段的患者比例最高;发生率最高的三类并发症依次为肺部受累、肝功能异常和心脏受累;病死率为8.9%,与存活者相比,死亡病例的平均年龄较高,入院时平均动脉压较低,功能异常的脏器数量较多,心脏及神经系统异常的比例较高,未进行抗病毒治疗的比例较高,进行了机械通气治疗的比例较高,差异均有统计学意义.多因素分析显示入院时的平均动脉压较低和需要接受机械通气治疗为患者死亡的独立预测因素.
목적 통과분석래자사천성내12개시주적135례중증(함위중증)갑형H1N1류감병례적림상자료,탐토중증병례적림상특정급예후상관인소.방법 안조위생부<갑형H1N1류감진료방안(2009년시행판제삼판)>적진단표준,납입2009년9월12일지2009년12월14일기간,래자사천성내12개시주학진적중증급위중증갑형H1N1류감병례135례,분석환자적일반정황、병발증、접수치료적정황이급예후,용다원축보Logistic회귀분석환자사망상관영향인소.결과 135례환자중남성86례,녀성49례;평균년령(28.2±19.3)세,19～45세점47.4%;96례환자(71.1%)유발열증상,51례환자(37.8%)유기출질병;발생솔최고적이류병발증의차위폐부수루(71.1%)、간공능이상(27.4%)화심장수루(24.4%);130례환자(96.3%)급여오사타위항병독치료,26례환자(19.3%)접수궤계통기치료;12례환자사망,여존활자상비,사망병례적평균년령교고,입원시평균동맥압교저,공능이상적장기수량교다,심장급신경계통이상비례교고,미진행항병독치료적비례교고,수진행궤계통기치료적비례교고(P균<0.05).다원축보Logistic동귀분석현시입원시적평균동맥압화시부수요접수궤계통기치료위환자사망적독립예측인소(P<0.05),OR치분별위0.86(95%Cl위0.002～0.936)화13.86(95%Cl위1.146～16.583).결론 중증급위중증갑형H1N1류감환자중남성다우녀성,이19～45세년령단적환자비례최고;발생솔최고적삼류병발증의차위폐부수루、간공능이상화심장수루;병사솔위8.9%,여존활자상비,사망병례적평균년령교고,입원시평균동맥압교저,공능이상적장기수량교다,심장급신경계통이상적비례교고,미진행항병독치료적비례교고,진행료궤계통기치료적비례교고,차이균유통계학의의.다인소분석현시입원시적평균동맥압교저화수요접수궤계통기치료위환자사망적독립예측인소.