CAJ | 학술논문

目的比较硼替佐米联合地塞米松方案(BD方案)与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性.方法回顾性分析120例多发性骨髓瘤病例,根据其治疗方案分为:(1)BD组(n=37):其中初治16例,复材难治21例;(2)VAD组(n=83):其中初治39例,复发,难治44例.化疗4-7个疗程后全面评价两组疗效及副反应.采用EBMTIABMT标准判定疗效,并按WHO标准判断不良反应.结果 (1)BD组:中位生存期为43.5个月,2年和4年生存率分别为86.4%和47.3%,平均起效疗程数为2.06,总有效率为91.9%,其中CR/nCR 32.4%(12/37),PR 48.6%(18/37),MR 10.8%(4/37).初治患者CR/nCR 37.5%(6/16),PR 50.0%(8/16),MR 6.3%(1/16),NR 6.3%(1/16),有效率为93.8%;复发/难治患者CR/nCR 28.6%(6/21),PR 47.6%(10/21),MR 14.3%(3/21),NR 4.8%(1/21),PD 4.8%(1/21),有效率为90.5%;(2)VAD组:中位生存期为29.1个月,2年和4年生存率分别为64.3%和33.5%,平均起效疗程数为3.09,总有效率为66.3%,其中CR/nCR 12.O%(10/83),PR 38.6%(32,83),MR15.7%(13/83).初治患者CR/nCR 15.4%(6/39),PR 38.5%(15/39),MR 12.8%(5/39),NR 20.5%(8139),PD 12.8%(5/39),有效率66.7%;复发/难治患者CR/nCR 9.1%(4/44),PR 38.6%(17/44),MR 18.2%(8/44),NR 18.2%(8/44),PD 15.7%(7/44),有效率为65.9%.x2检验结果显示,2组方案疗效之间比较差异有统计学意义(P<0.05);经Log-rank检验发现,2组生存率比较差异有统计学意叉(P<0.05);(3)与VAD组相比,BD组不良反应较轻微,患者耐受性较好.结论与VAD方案相比,BD方案能达到更高的缓解率,显著延长患者的生存期,并提高患者的生活质量,疗效显著,毒副反应小,耐受性好.
목적 비교붕체좌미연합지새미송방안(BD방안)여VAD방안치료다발성골수류적림상료효급안전성.방법 회고성분석120례다발성골수류병례,근거기치료방안분위:(1)BD조(n=37):기중초치16례,복재난치21례;(2)VAD조(n=83):기중초치39례,복발,난치44례.화료4-7개료정후전면평개량조료효급부반응.채용EBMTIABMT표준판정료효,병안WHO표준판단불량반응.결과 (1)BD조:중위생존기위43.5개월,2년화4년생존솔분별위86.4%화47.3%,평균기효료정수위2.06,총유효솔위91.9%,기중CR/nCR 32.4%(12/37),PR 48.6%(18/37),MR 10.8%(4/37).초치환자CR/nCR 37.5%(6/16),PR 50.0%(8/16),MR 6.3%(1/16),NR 6.3%(1/16),유효솔위93.8%;복발/난치환자CR/nCR 28.6%(6/21),PR 47.6%(10/21),MR 14.3%(3/21),NR 4.8%(1/21),PD 4.8%(1/21),유효솔위90.5%;(2)VAD조:중위생존기위29.1개월,2년화4년생존솔분별위64.3%화33.5%,평균기효료정수위3.09,총유효솔위66.3%,기중CR/nCR 12.O%(10/83),PR 38.6%(32,83),MR15.7%(13/83).초치환자CR/nCR 15.4%(6/39),PR 38.5%(15/39),MR 12.8%(5/39),NR 20.5%(8139),PD 12.8%(5/39),유효솔66.7%;복발/난치환자CR/nCR 9.1%(4/44),PR 38.6%(17/44),MR 18.2%(8/44),NR 18.2%(8/44),PD 15.7%(7/44),유효솔위65.9%.x2검험결과현시,2조방안료효지간비교차이유통계학의의(P<0.05);경Log-rank검험발현,2조생존솔비교차이유통계학의차(P<0.05);(3)여VAD조상비,BD조불량반응교경미,환자내수성교호.결론 여VAD방안상비,BD방안능체도경고적완해솔,현저연장환자적생존기,병제고환자적생활질량,료효현저,독부반응소,내수성호.