CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜在胃恶性肿瘤中应用的安全性及可行性.方法 2005年9月～2010年6月,27例早期及进展期胃癌行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术2例,近端胃大部切除术6例,近端胃联合脾脏切除术1例,远端胃大部切除术18例.术区及切口用氟尿嘧啶(5-FU)蒸馏水冲洗,术后TNM分期Ⅱ期及以上予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU(FOLFOX)方案化疗.结果 27例腹腔镜辅助胃部分及全胃切除均成功,无中转开腹手术.淋巴结清扫范围D1清扫8例,D2 19例.全胃切除、近端胃切除、远端胃切除、近端胃切除联合脾切除手术时间分别为240和370 min、260～390(338±126)min、220～350(276±95)min、350 min,术中出血分别为180和230 ml、50～260(138±80)ml、80～300(112±76)ml、250 ml.清扫淋巴结分别为30和45枚、25～38(30±9)枚、21～43(31±11)枚、40枚.术后胃肠功能恢复时间分别为4和5 d、2～5(4.5±1.4)d、3～5(4.1±1.0)d、5 d,下床活动时间分别4和5 d、3～5(3.5±1.1)d、2～5(3.2±1.0)d、6 d,进流质时间为6和7 d、5～8(6.2±1.3)d、4～7(5.9±1.1)d、7 d,术后住院时间分别为10和12 d、9～11(9.2±1.1)d、7～12(8.2±1.3)d、12 d.术后TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,ⅢA期9例,ⅢB期5例.23例术后随访4～57个月,平均26个月,其中16例＞12个月.7例死亡,术后生存9～52个月,平均32个月.结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、术后恢复快等优点.
목적 탐토복강경재위악성종류중응용적안전성급가행성.방법 2005년9월～2010년6월,27례조기급진전기위암행복강경보조하근치성위절제술,기중근치성전위절제술2례,근단위대부절제술6례,근단위연합비장절제술1례,원단위대부절제술18례.술구급절구용불뇨밀정(5-FU)증류수충세,술후TNM분기Ⅱ기급이상여오사리박연합아협산개화5-FU(FOLFOX)방안화료.결과 27례복강경보조위부분급전위절제균성공,무중전개복수술.림파결청소범위D1청소8례,D2 19례.전위절제、근단위절제、원단위절제、근단위절제연합비절제수술시간분별위240화370 min、260～390(338±126)min、220～350(276±95)min、350 min,술중출혈분별위180화230 ml、50～260(138±80)ml、80～300(112±76)ml、250 ml.청소림파결분별위30화45매、25～38(30±9)매、21～43(31±11)매、40매.술후위장공능회복시간분별위4화5 d、2～5(4.5±1.4)d、3～5(4.1±1.0)d、5 d,하상활동시간분별4화5 d、3～5(3.5±1.1)d、2～5(3.2±1.0)d、6 d,진류질시간위6화7 d、5～8(6.2±1.3)d、4～7(5.9±1.1)d、7 d,술후주원시간분별위10화12 d、9～11(9.2±1.1)d、7～12(8.2±1.3)d、12 d.술후TNM분기:Ⅰ기3례,Ⅱ기10례,ⅢA기9례,ⅢB기5례.23례술후수방4～57개월,평균26개월,기중16례＞12개월.7례사망,술후생존9～52개월,평균32개월.결론 복강경위암근치술안전、가행,구유창상소、술후회복쾌등우점.