中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2012年
18期
8-10
,共3页
脓毒症休克%心肌抑制%脑钠肽%心肌钙蛋白I%血乳酸%APACHEⅡ评分
膿毒癥休剋%心肌抑製%腦鈉肽%心肌鈣蛋白I%血乳痠%APACHEⅡ評分
농독증휴극%심기억제%뇌납태%심기개단백I%혈유산%APACHEⅡ평분
目的 探讨脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值.方法 31例确诊脓毒症休克患者,入院后1 h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸,并进行APACHEⅡ评分,以后分别在开始治疗后6、24 h监测上述指标.观察患者的最终预后,比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异;分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异.结果 31例患者,死亡13例,存活18例,死亡率为41.9%.死亡组入院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP:(3 401.1±1 710.2) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L,P = 0.008;cTnI:(9.4±4.7) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L,P = 0.012;血乳酸:(10.8±4.9) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L,P = 0.027;APACHEⅡ评分:29.4±5.7 vs 22.1±8.8,P = 0.006].死亡组患者中,治疗6 h上述指标与入院时比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后24 h BNP[(4 757.9±2 044.4) pg/L vs(3 401.1±1 710.2) pg/L,P = 0.011]、血乳酸[(12.4±3.2) mmol/L vs (8.8±4.9) mmol/L,P = 0.031]、APACHEⅡ评分(34.6±6.1 vs 29.4±5.7,P = 0.029)均明显高于入院时(P均<0.05),cTnI差异无统计学意义(P > 0.05).存活组患者中,治疗6 h[BNP:(1 125.2±563.3) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(2.1±1.4) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L;血乳酸:(4.4±2.7) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ评分:15.5±7.9 vs 22.1±8.8]、24 h[BNP:(578.1± 345.5) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(0.9±0.5)ng/L vs (5.1±4.4) ng/L;血乳酸:(2.4±1.3) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ评分:10.4±2.8 vs 22.1±8.8]各项指标均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 BNP、cTnI、血乳酸和APACHEⅡ评分可反映脓毒症休克患者心肌顿抑的严重程度,预测患者预后,进一步可据此建立相关的脓毒症休克患者心肌顿抑严重程度评估系统.
目的 探討腦鈉肽(BNP)、心肌鈣蛋白I(cTnI)、血乳痠及急性生理及慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ評分)在膿毒癥休剋心肌頓抑嚴重程度判斷中的應用價值.方法 31例確診膿毒癥休剋患者,入院後1 h內抽血查BNP、cTnI、血乳痠,併進行APACHEⅡ評分,以後分彆在開始治療後6、24 h鑑測上述指標.觀察患者的最終預後,比較存活組和死亡組上述指標入院時的差異;分彆比較不同預後組內各時間點上述指標的差異.結果 31例患者,死亡13例,存活18例,死亡率為41.9%.死亡組入院時各項指標數值均明顯高于存活組[BNP:(3 401.1±1 710.2) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L,P = 0.008;cTnI:(9.4±4.7) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L,P = 0.012;血乳痠:(10.8±4.9) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L,P = 0.027;APACHEⅡ評分:29.4±5.7 vs 22.1±8.8,P = 0.006].死亡組患者中,治療6 h上述指標與入院時比較差異無統計學意義(P均>0.05),治療後24 h BNP[(4 757.9±2 044.4) pg/L vs(3 401.1±1 710.2) pg/L,P = 0.011]、血乳痠[(12.4±3.2) mmol/L vs (8.8±4.9) mmol/L,P = 0.031]、APACHEⅡ評分(34.6±6.1 vs 29.4±5.7,P = 0.029)均明顯高于入院時(P均<0.05),cTnI差異無統計學意義(P > 0.05).存活組患者中,治療6 h[BNP:(1 125.2±563.3) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(2.1±1.4) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L;血乳痠:(4.4±2.7) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ評分:15.5±7.9 vs 22.1±8.8]、24 h[BNP:(578.1± 345.5) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(0.9±0.5)ng/L vs (5.1±4.4) ng/L;血乳痠:(2.4±1.3) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ評分:10.4±2.8 vs 22.1±8.8]各項指標均較入院時明顯降低,差異有統計學意義(P均<0.05).結論 BNP、cTnI、血乳痠和APACHEⅡ評分可反映膿毒癥休剋患者心肌頓抑的嚴重程度,預測患者預後,進一步可據此建立相關的膿毒癥休剋患者心肌頓抑嚴重程度評估繫統.
목적 탐토뇌납태(BNP)、심기개단백I(cTnI)、혈유산급급성생리급만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ평분)재농독증휴극심기돈억엄중정도판단중적응용개치.방법 31례학진농독증휴극환자,입원후1 h내추혈사BNP、cTnI、혈유산,병진행APACHEⅡ평분,이후분별재개시치료후6、24 h감측상술지표.관찰환자적최종예후,비교존활조화사망조상술지표입원시적차이;분별비교불동예후조내각시간점상술지표적차이.결과 31례환자,사망13례,존활18례,사망솔위41.9%.사망조입원시각항지표수치균명현고우존활조[BNP:(3 401.1±1 710.2) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L,P = 0.008;cTnI:(9.4±4.7) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L,P = 0.012;혈유산:(10.8±4.9) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L,P = 0.027;APACHEⅡ평분:29.4±5.7 vs 22.1±8.8,P = 0.006].사망조환자중,치료6 h상술지표여입원시비교차이무통계학의의(P균>0.05),치료후24 h BNP[(4 757.9±2 044.4) pg/L vs(3 401.1±1 710.2) pg/L,P = 0.011]、혈유산[(12.4±3.2) mmol/L vs (8.8±4.9) mmol/L,P = 0.031]、APACHEⅡ평분(34.6±6.1 vs 29.4±5.7,P = 0.029)균명현고우입원시(P균<0.05),cTnI차이무통계학의의(P > 0.05).존활조환자중,치료6 h[BNP:(1 125.2±563.3) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(2.1±1.4) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L;혈유산:(4.4±2.7) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ평분:15.5±7.9 vs 22.1±8.8]、24 h[BNP:(578.1± 345.5) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(0.9±0.5)ng/L vs (5.1±4.4) ng/L;혈유산:(2.4±1.3) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ평분:10.4±2.8 vs 22.1±8.8]각항지표균교입원시명현강저,차이유통계학의의(P균<0.05).결론 BNP、cTnI、혈유산화APACHEⅡ평분가반영농독증휴극환자심기돈억적엄중정도,예측환자예후,진일보가거차건립상관적농독증휴극환자심기돈억엄중정도평고계통.
