现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
12期
1841-1843
,共3页
陈亮元%曹奇%杨铁军%唐国军%陈小明
陳亮元%曹奇%楊鐵軍%唐國軍%陳小明
진량원%조기%양철군%당국군%진소명
结核,脊柱/外科学%胸椎%腰椎
結覈,脊柱/外科學%胸椎%腰椎
결핵,척주/외과학%흉추%요추
目的 探讨胸、腰椎多节段脊柱结核的外科治疗效果.方法 一期前后路手术治疗胸、腰椎多节段脊柱结核28例,术后继续全身营养支持及抗结核药物治疗,并给予定期复查肝肾功能、红细胞沉降率和C反应蛋白,摄X线片和CT扫描观察植骨块、钛网位置及植骨融合情况,同时了解有无手术相关并发症及其他并发症,用Frankel法了解神经功能恢复情况.结果 28例患者手术时间3.1～6.3h,平均4.2h,出血量890～1 900 mL,平均1 100mL.输血450～1 500 mL,平均860mL,随访19～46个月,平均28.7个月.2例出现窦道形成,1例经换药1个月后愈合,另1例经二期清创痊愈,但无椎体结核复发,无椎弓根钉、棒和钛网松动、断裂等.术前神经损害Frankel分级:A级1例,B级3例,C级10例,D级13例,E级1例.末次随访时神经功能Frankel分级:C级1例,D级3例,E级24例.结论 对胸、腰椎多节段脊柱结核行一期前后路病灶清除减压植骨内固定术结合合理的全身营养支持及抗结核药物治疗,可以达到最终治愈的目的.
目的 探討胸、腰椎多節段脊柱結覈的外科治療效果.方法 一期前後路手術治療胸、腰椎多節段脊柱結覈28例,術後繼續全身營養支持及抗結覈藥物治療,併給予定期複查肝腎功能、紅細胞沉降率和C反應蛋白,攝X線片和CT掃描觀察植骨塊、鈦網位置及植骨融閤情況,同時瞭解有無手術相關併髮癥及其他併髮癥,用Frankel法瞭解神經功能恢複情況.結果 28例患者手術時間3.1～6.3h,平均4.2h,齣血量890～1 900 mL,平均1 100mL.輸血450～1 500 mL,平均860mL,隨訪19～46箇月,平均28.7箇月.2例齣現竇道形成,1例經換藥1箇月後愈閤,另1例經二期清創痊愈,但無椎體結覈複髮,無椎弓根釘、棒和鈦網鬆動、斷裂等.術前神經損害Frankel分級:A級1例,B級3例,C級10例,D級13例,E級1例.末次隨訪時神經功能Frankel分級:C級1例,D級3例,E級24例.結論 對胸、腰椎多節段脊柱結覈行一期前後路病竈清除減壓植骨內固定術結閤閤理的全身營養支持及抗結覈藥物治療,可以達到最終治愈的目的.
목적 탐토흉、요추다절단척주결핵적외과치료효과.방법 일기전후로수술치료흉、요추다절단척주결핵28례,술후계속전신영양지지급항결핵약물치료,병급여정기복사간신공능、홍세포침강솔화C반응단백,섭X선편화CT소묘관찰식골괴、태망위치급식골융합정황,동시료해유무수술상관병발증급기타병발증,용Frankel법료해신경공능회복정황.결과 28례환자수술시간3.1～6.3h,평균4.2h,출혈량890～1 900 mL,평균1 100mL.수혈450～1 500 mL,평균860mL,수방19～46개월,평균28.7개월.2례출현두도형성,1례경환약1개월후유합,령1례경이기청창전유,단무추체결핵복발,무추궁근정、봉화태망송동、단렬등.술전신경손해Frankel분급:A급1례,B급3례,C급10례,D급13례,E급1례.말차수방시신경공능Frankel분급:C급1례,D급3례,E급24례.결론 대흉、요추다절단척주결핵행일기전후로병조청제감압식골내고정술결합합리적전신영양지지급항결핵약물치료,가이체도최종치유적목적.
