甲状腺手术时喉返神经损伤的神经修复治疗
갑상선수술시후반신경손상적신경수복치료
Laryngeal reinnervation for recurrent laryngeal nerve injuries caused by thyroid surgery
  • 万方数据
    中华普通外科杂志 중화보통외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
    2004年 1期 30-33 ,共4页

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    目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤神经修复治疗. 方法对病程2年以内甲状腺手术喉返神经损伤声带麻痹42例患者行单侧损伤神经减压8例、颈袢喉返神经吻合21例、喉返神经端端吻合6例,双侧损伤膈神经移植联合术7例(一侧膈神经移植,另一侧行神经减压2例、神经肌蒂植入术5例).手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果. 结果单侧损伤神经减压组病程4个月内5例恢复了正常的声带运动功能,4个月以内1例、4个月以上2例及颈袢吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动,但上述3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配,发音时声门闭合良好,嗓音恢复正常.双侧损伤膈神经移植术侧恢复明显吸气性声带外展功能6例;其中2例对侧神经减压恢复了正常的声带运动功能,4例对侧肌蒂埋植术仅2例轻微外展,获肌电图检查的证实,这些患者均顺利拔管.1例双侧均无外展. 结论甲状腺手术喉返神经损伤以神经减压效果最佳;颈袢吻合也能有效地恢复喉的发音功能;膈神经移植术治疗双侧损伤较肌蒂植入术效果更满意;喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定.
    목적탐토갑상선수술후반신경손상신경수복치료. 방법대병정2년이내갑상선수술후반신경손상성대마비42례환자행단측손상신경감압8례、경번후반신경문합21례、후반신경단단문합6례,쌍측손상격신경이식연합술7례(일측격신경이식,령일측행신경감압2례、신경기체식입술5례).수술전후후경、상음성학삼수、기전도검사등평개수술효과. 결과단측손상신경감압조병정4개월내5례회복료정상적성대운동공능,4개월이내1례、4개월이상2례급경번문합조、후반신경단단문합조칙미회복성대운동,단상술3충술식균능사후내수기획유효적재신경지배,발음시성문폐합량호,상음회복정상.쌍측손상격신경이식술측회복명현흡기성성대외전공능6례;기중2례대측신경감압회복료정상적성대운동공능,4례대측기체매식술부2례경미외전,획기전도검사적증실,저사환자균순리발관.1례쌍측균무외전. 결론갑상선수술후반신경손상이신경감압효과최가;경번문합야능유효지회복후적발음공능;격신경이식술치료쌍측손상교기체식입술효과경만의;후신경수복술식선택응근거병정、신경손상정도、류형이정.
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