CAJ | 학술논문

目的探讨临床产β-内酰胺酶大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林/舒巴坦(ABPC/SB)、阿莫西林/舒巴坦(AMPC/SB)敏感性降低的特征.方法琼脂二倍稀释法、酶动力学参数及等电点测定、质粒提取和转化.结果临床产酶3株大肠埃希氏菌Ec1、Ec2、Ec3及4株肺炎克雷伯氏菌Kp1、Kp2、Kp3、Kp4对ABPC/SB、AMPC/SB的敏感性明显降低(MIC≥128mg/L),(1)Ec1、Ec2、Ec3及Kp1对所试头孢菌素类及碳青霉烯类敏感;仅见一约35kb的质粒;含有单一β-内酰胺酶(pI,5.4),与TEM-1相比,各酶活性降低,对β-内酰胺类抗生素的相对水解率下降,对AMPC的Km值比TEM-1高2～4倍,三唑巴坦(TB)、舒巴坦(SB)、克拉维酸(CA)对各酶的IC50比TEM-1高4～320倍,表明此4株菌对青霉素类亲和力明显降低,对酶抑制剂的敏感性显著下降;(2)Kp2、Kp3、Kp4与Kp1不同,对ABPC/SB、AMPC/SB和头孢菌素类均耐药,含有多个质粒,显示多个β-内酰胺酶,pI值分别为5.4、7.6、8.2等;而4株质粒转化菌株所提取β-内酰胺酶的pI值均为5.4,且均仅见一条约35kb的质粒,对ABPC/SB、AMPC/SB获得了耐药,但仍对头孢菌素类、碳青霉烯类敏感.结论本研究中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌对ABPC/SB、AMPC/SB敏感性降低可能产生了质粒介导的耐酶抑制剂的TEM型β-内酰胺酶(IRTs).
목적탐토림상산β-내선알매대장애희씨균급폐염극뢰백씨균대안변서림/서파탄(ABPC/SB)、아막서림/서파탄(AMPC/SB)민감성강저적특정.방법경지이배희석법、매동역학삼수급등전점측정、질립제취화전화.결과림상산매3주대장애희씨균Ec1、Ec2、Ec3급4주폐염극뢰백씨균Kp1、Kp2、Kp3、Kp4대ABPC/SB、AMPC/SB적민감성명현강저(MIC≥128mg/L),(1)Ec1、Ec2、Ec3급Kp1대소시두포균소류급탄청매희류민감;부견일약35kb적질립;함유단일β-내선알매(pI,5.4),여TEM-1상비,각매활성강저,대β-내선알류항생소적상대수해솔하강,대AMPC적Km치비TEM-1고2～4배,삼서파탄(TB)、서파탄(SB)、극랍유산(CA)대각매적IC50비TEM-1고4～320배,표명차4주균대청매소류친화력명현강저,대매억제제적민감성현저하강;(2)Kp2、Kp3、Kp4여Kp1불동,대ABPC/SB、AMPC/SB화두포균소류균내약,함유다개질립,현시다개β-내선알매,pI치분별위5.4、7.6、8.2등;이4주질립전화균주소제취β-내선알매적pI치균위5.4,차균부견일조약35kb적질립,대ABPC/SB、AMPC/SB획득료내약,단잉대두포균소류、탄청매희류민감.결론본연구중대장애희씨균、폐염극뢰백씨균대ABPC/SB、AMPC/SB민감성강저가능산생료질립개도적내매억제제적TEM형β-내선알매(IRTs).