CAJ | 학술논문

目的:总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的经验及体会.方法:46例垂体腺瘤患者,男19例,女27例;年龄22～73岁,中位年龄39岁.MRI或CT检查,肿瘤直径<1 cm 9例,1～2 cm 11例, 2～3 cm 18例,>3 cm 8例.功能性腺瘤35例,无功能性腺瘤11例.全部患者采用神经内镜下(不使用鼻窥器)经鼻内蝶窦入路肿瘤切除术.3例手术中使用神经导航系统辅助.结果:全切除肿瘤35例,次全切(>80%)6例,大部切除5例;手术时间1～3.5 h.手术后住院3～10 d.无死亡,无视神经损伤并发症发生;随访1个月至3.3年,原有症状均有所改善,视力不同程度改善21/23例,异常增高的激素水平降至正常24/32例;2例手术后又接受了γ刀治疗,18例手术后3个月行普通放疗,1例MRI一年后复查有复发,而再次导航辅助下内镜手术.结论:内镜下手术具有手术创伤小、深部照明好、提供360°全景的术野、更靠近手术靶区、并发症更少等优点,从而使患者恢复快.
목적:총결신경내경하경비내접두입로절제수체선류적경험급체회.방법:46례수체선류환자,남19례,녀27례;년령22～73세,중위년령39세.MRI혹CT검사,종류직경<1 cm 9례,1～2 cm 11례, 2～3 cm 18례,>3 cm 8례.공능성선류35례,무공능성선류11례.전부환자채용신경내경하(불사용비규기)경비내접두입로종류절제술.3례수술중사용신경도항계통보조.결과:전절제종류35례,차전절(>80%)6례,대부절제5례;수술시간1～3.5 h.수술후주원3～10 d.무사망,무시신경손상병발증발생;수방1개월지3.3년,원유증상균유소개선,시력불동정도개선21/23례,이상증고적격소수평강지정상24/32례;2례수술후우접수료γ도치료,18례수술후3개월행보통방료,1례MRI일년후복사유복발,이재차도항보조하내경수술.결론:내경하수술구유수술창상소、심부조명호、제공360°전경적술야、경고근수술파구、병발증경소등우점,종이사환자회복쾌.