临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2006年
6期
437-439
,共3页
顾漪闻%应隽%朱慧琛%殷文渊%王祥瑞
顧漪聞%應雋%硃慧琛%慇文淵%王祥瑞
고의문%응준%주혜침%은문연%왕상서
患者自控硬膜外镇痛%血液动力学%曲马多
患者自控硬膜外鎮痛%血液動力學%麯馬多
환자자공경막외진통%혈액동역학%곡마다
目的评估术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对血液动力学的影响.方法择期妇科手术且行术后PCEA患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,应用美国Bioz.com无创胸阻抗法心排量监测仪对患者术前、术毕、术后1、24、48 h的血液动力学进行监测,并比较心排量(CO)、每搏心排血量(SV)、HR、心加速指数(ACI)、外周血管阻力(SVR)的变化.并根据术后24 h的视觉模拟评分(VAS)将患者分为两组:Ⅰ组,VAS≤5分;Ⅱ组,VAS＞5分.结果Ⅰ组:术毕、术后1 h的CO、SV、SVR和术前比明显降低(P＜0.05);术毕、术后1 h的HR和术前比较有所增高(P＜0.05);在各个时点ACI差异无显著意义.Ⅱ组:术毕、术后1 h的CO、SV、SVR和术前比明显降低(P＜0.05);术毕、术后1、24、48 h的HR和术前比较有所增高(P＜0.05).Ⅰ组术后24 h的SV、SVR低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组术后24、48 h HR明显高于Ⅱ组(P＜0.05).两组ACI在各个时点差异均无显著意义.结论PCEA对血液动力学的影响很小,安全性高.良好的镇痛有利于维持血液动力学稳定.
目的評估術後患者自控硬膜外鎮痛(PCEA)對血液動力學的影響.方法擇期婦科手術且行術後PCEA患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,應用美國Bioz.com無創胸阻抗法心排量鑑測儀對患者術前、術畢、術後1、24、48 h的血液動力學進行鑑測,併比較心排量(CO)、每搏心排血量(SV)、HR、心加速指數(ACI)、外週血管阻力(SVR)的變化.併根據術後24 h的視覺模擬評分(VAS)將患者分為兩組:Ⅰ組,VAS≤5分;Ⅱ組,VAS＞5分.結果Ⅰ組:術畢、術後1 h的CO、SV、SVR和術前比明顯降低(P＜0.05);術畢、術後1 h的HR和術前比較有所增高(P＜0.05);在各箇時點ACI差異無顯著意義.Ⅱ組:術畢、術後1 h的CO、SV、SVR和術前比明顯降低(P＜0.05);術畢、術後1、24、48 h的HR和術前比較有所增高(P＜0.05).Ⅰ組術後24 h的SV、SVR低于Ⅱ組(P＜0.05);Ⅰ組術後24、48 h HR明顯高于Ⅱ組(P＜0.05).兩組ACI在各箇時點差異均無顯著意義.結論PCEA對血液動力學的影響很小,安全性高.良好的鎮痛有利于維持血液動力學穩定.
목적평고술후환자자공경막외진통(PCEA)대혈액동역학적영향.방법택기부과수술차행술후PCEA환자60례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,응용미국Bioz.com무창흉조항법심배량감측의대환자술전、술필、술후1、24、48 h적혈액동역학진행감측,병비교심배량(CO)、매박심배혈량(SV)、HR、심가속지수(ACI)、외주혈관조력(SVR)적변화.병근거술후24 h적시각모의평분(VAS)장환자분위량조:Ⅰ조,VAS≤5분;Ⅱ조,VAS＞5분.결과Ⅰ조:술필、술후1 h적CO、SV、SVR화술전비명현강저(P＜0.05);술필、술후1 h적HR화술전비교유소증고(P＜0.05);재각개시점ACI차이무현저의의.Ⅱ조:술필、술후1 h적CO、SV、SVR화술전비명현강저(P＜0.05);술필、술후1、24、48 h적HR화술전비교유소증고(P＜0.05).Ⅰ조술후24 h적SV、SVR저우Ⅱ조(P＜0.05);Ⅰ조술후24、48 h HR명현고우Ⅱ조(P＜0.05).량조ACI재각개시점차이균무현저의의.결론PCEA대혈액동역학적영향흔소,안전성고.량호적진통유리우유지혈액동역학은정.
