实用肿瘤学杂志
實用腫瘤學雜誌
실용종류학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ONCOLOGY
2008年
2期
128-130
,共3页
黄春鑫%黄蓉%祁秀敏%邵凌波%苗英
黃春鑫%黃蓉%祁秀敏%邵凌波%苗英
황춘흠%황용%기수민%소릉파%묘영
髓外浆细胞瘤%免疫表型%免疫组化
髓外漿細胞瘤%免疫錶型%免疫組化
수외장세포류%면역표형%면역조화
目的 探讨髓外浆细胞瘤(ExtrameduUary plasmacytoma,EMP)的诊断和鉴别诊断.方法 对16例EMP的组织形态学及免疫表型特征进行研究,并与3例髓外多发性骨髓瘤(Extramedullary multiple myeloma,EMM)、3例髓内多发性骨髓瘤(medullary multiple myeloma,MM)及10例浆细胞反应性增生作比较.结果 16例EMP,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例(富浆型9例,少浆型3例),Ⅲ级2例.3例EMM为Ⅱ级少浆及富浆型各1例,Ⅲ级1例;3例MM均为Ⅱ级(富浆型2例,少浆型1例).10例浆细胞反应性增生均为成熟浆细胞,常混有淋巴细胞和组织细胞.免疫组化显示16例EMP均呈轻链限制性,CD20、CD56及CyclinD1均阴性;CD138 62.5%(10/16)阳性,Bcl-2 37.5%(6/16)阳性,但均强度较弱;CD79a 71.4%(10/14)阳性,LCA 42.8%(6/14)阳性,EMA28.5%(2/7)阳性.3例EMM和MM均呈轻链限制性,CD138均阳性.CD56阳性4例(含3例EMM),Bcl-2阳性5例(含3例EMM),均强阳性.10例浆细胞反应性增生均无轻链限制性.结论 Ⅰ级EMP应与浆细胞反应性增生相鉴别;Ⅱ级者应与小B细胞淋巴瘤、粒细胞肉瘤及浆细胞样肌上皮瘤相鉴别;Ⅲ级者应与大细胞性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、低分化癌、肌源性肉瘤及肾外横纹肌样瘤相鉴别.CD56和Bcl-2可能是鉴别EMP和EMM的有用标记.
目的 探討髓外漿細胞瘤(ExtrameduUary plasmacytoma,EMP)的診斷和鑒彆診斷.方法 對16例EMP的組織形態學及免疫錶型特徵進行研究,併與3例髓外多髮性骨髓瘤(Extramedullary multiple myeloma,EMM)、3例髓內多髮性骨髓瘤(medullary multiple myeloma,MM)及10例漿細胞反應性增生作比較.結果 16例EMP,Ⅰ級2例,Ⅱ級12例(富漿型9例,少漿型3例),Ⅲ級2例.3例EMM為Ⅱ級少漿及富漿型各1例,Ⅲ級1例;3例MM均為Ⅱ級(富漿型2例,少漿型1例).10例漿細胞反應性增生均為成熟漿細胞,常混有淋巴細胞和組織細胞.免疫組化顯示16例EMP均呈輕鏈限製性,CD20、CD56及CyclinD1均陰性;CD138 62.5%(10/16)暘性,Bcl-2 37.5%(6/16)暘性,但均彊度較弱;CD79a 71.4%(10/14)暘性,LCA 42.8%(6/14)暘性,EMA28.5%(2/7)暘性.3例EMM和MM均呈輕鏈限製性,CD138均暘性.CD56暘性4例(含3例EMM),Bcl-2暘性5例(含3例EMM),均彊暘性.10例漿細胞反應性增生均無輕鏈限製性.結論 Ⅰ級EMP應與漿細胞反應性增生相鑒彆;Ⅱ級者應與小B細胞淋巴瘤、粒細胞肉瘤及漿細胞樣肌上皮瘤相鑒彆;Ⅲ級者應與大細胞性淋巴瘤、噁性黑色素瘤、低分化癌、肌源性肉瘤及腎外橫紋肌樣瘤相鑒彆.CD56和Bcl-2可能是鑒彆EMP和EMM的有用標記.
목적 탐토수외장세포류(ExtrameduUary plasmacytoma,EMP)적진단화감별진단.방법 대16례EMP적조직형태학급면역표형특정진행연구,병여3례수외다발성골수류(Extramedullary multiple myeloma,EMM)、3례수내다발성골수류(medullary multiple myeloma,MM)급10례장세포반응성증생작비교.결과 16례EMP,Ⅰ급2례,Ⅱ급12례(부장형9례,소장형3례),Ⅲ급2례.3례EMM위Ⅱ급소장급부장형각1례,Ⅲ급1례;3례MM균위Ⅱ급(부장형2례,소장형1례).10례장세포반응성증생균위성숙장세포,상혼유림파세포화조직세포.면역조화현시16례EMP균정경련한제성,CD20、CD56급CyclinD1균음성;CD138 62.5%(10/16)양성,Bcl-2 37.5%(6/16)양성,단균강도교약;CD79a 71.4%(10/14)양성,LCA 42.8%(6/14)양성,EMA28.5%(2/7)양성.3례EMM화MM균정경련한제성,CD138균양성.CD56양성4례(함3례EMM),Bcl-2양성5례(함3례EMM),균강양성.10례장세포반응성증생균무경련한제성.결론 Ⅰ급EMP응여장세포반응성증생상감별;Ⅱ급자응여소B세포림파류、립세포육류급장세포양기상피류상감별;Ⅲ급자응여대세포성림파류、악성흑색소류、저분화암、기원성육류급신외횡문기양류상감별.CD56화Bcl-2가능시감별EMP화EMM적유용표기.
